[ 劉長(zhǎng)秋 ]——(2005-6-9) / 已閱19945次
論器官捐贈(zèng)合同是否適用《合同法》關(guān)于贈(zèng)與合同的規(guī)定
劉長(zhǎng)秋
（200020 上海社會(huì)科學(xué)院法學(xué)研究所）
器官移植是20世紀(jì)人類(lèi)醫(yī)學(xué)的重大進(jìn)步之一。伴隨著新世紀(jì)的來(lái)臨，器官移植也進(jìn)入了一個(gè)蓬勃發(fā)展的階段，已有越來(lái)越多的人通過(guò)器官移植恢復(fù)了健康。在這種情況下，與器官移植有關(guān)的一系列法律問(wèn)題也隨之出現(xiàn)，器官移植合同的法律適用問(wèn)題便是其中之一。當(dāng)前，隨著人們生命觀念的日益科學(xué)化與理性化，捐獻(xiàn)自己可支配的器官以救助他人的生命，已成為不少人實(shí)踐社會(huì)主義道德、延續(xù)自己生命價(jià)值的重要形式之一。由于我國(guó)目前尚沒(méi)有一部全國(guó)性的器官移植法，醫(yī)療實(shí)踐中對(duì)器官捐獻(xiàn)的操作通常都較為謹(jǐn)慎，一般都要求捐贈(zèng)與接受的雙方簽訂器官捐贈(zèng)合同，因而引發(fā)了筆者所欲探討的如下問(wèn)題：器官捐贈(zèng)合同的性質(zhì)是什么？器官捐贈(zèng)合同是否適用我國(guó)《合同法》關(guān)于贈(zèng)與合同的規(guī)定？就目前來(lái)看，對(duì)于這兩個(gè)問(wèn)題，學(xué)術(shù)界是存在爭(zhēng)議的。有學(xué)者認(rèn)為，器官捐贈(zèng)合同也是贈(zèng)與合同的一種，因而應(yīng)當(dāng)適用《合同法》關(guān)于贈(zèng)與合同的規(guī)定。而也有學(xué)者則認(rèn)為，器官捐贈(zèng)合同有別于一般的贈(zèng)與合同，一般的贈(zèng)與合同是對(duì)財(cái)物（或財(cái)產(chǎn)）的贈(zèng)與，而器官捐贈(zèng)合同則是對(duì)器官這一非財(cái)物的贈(zèng)與，我國(guó)《合同法》關(guān)于贈(zèng)與合同的規(guī)定是對(duì)財(cái)產(chǎn)性贈(zèng)與合同的規(guī)定，因而對(duì)器官捐贈(zèng)合同這種合同，不應(yīng)當(dāng)適用這些規(guī)定。筆者以為，上述觀點(diǎn)其實(shí)都沒(méi)有對(duì)器官捐贈(zèng)合同的種類(lèi)加以全面考慮，因而都存在很大的片面性。事實(shí)上，由于器官移植包括人體器官移植（即用他人的器官作為供體器官進(jìn)行的移植）、跨種器官移植（即用動(dòng)物的器官作為供體器官所進(jìn)行的移植）以及人工器官移植（即用人工制造的器官進(jìn)行的器官移植）三種形式，因此，器官捐贈(zèng)合同實(shí)際上也相應(yīng)地包括人體器官捐贈(zèng)合同、動(dòng)物器官捐贈(zèng)合同及人工器官捐贈(zèng)合同三種合同。這三種器官捐贈(zèng)合同在性質(zhì)上存在著重大的不同，因而其法律適用也是不盡相同的。本文擬就此淺發(fā)拙見(jiàn)！
一、器官捐贈(zèng)合同的性質(zhì)的分析
如上所述，依據(jù)器官移植種類(lèi)的不同，器官捐贈(zèng)合同可以被分為三種：其一是人體器官捐贈(zèng)合同，即以人體器官為標(biāo)的的捐贈(zèng)合同，具體又可分為活體器官捐贈(zèng)合同和遺體器官捐贈(zèng)合同；其二是動(dòng)物器官捐贈(zèng)合同，即以與人類(lèi)沒(méi)有免疫排斥反應(yīng)或雖有一定免疫排斥反應(yīng)但通過(guò)一定的技術(shù)手段可以為人體克服的某種動(dòng)物的器官為標(biāo)的器官捐贈(zèng)合同；其三是人工器官捐贈(zèng)合同，即以人工制造的器官為標(biāo)的的捐贈(zèng)合同。這三種合同在性質(zhì)上是不盡相同的。
首先，就人體器官捐贈(zèng)合同來(lái)說(shuō)，無(wú)論是活體器官捐贈(zèng)合同還是遺體器官捐贈(zèng)合同，作為其標(biāo)的人體器官，都有著很強(qiáng)的人身屬性，從而使得人體器官捐贈(zèng)合同也具有明顯的人身屬性。人體器官捐贈(zèng)合同是對(duì)作為人體或遺體組成部分的人體器官的處理，這種處理是以人體器官被從人體這一整體上摘取下來(lái)為表現(xiàn)形式的，它所直接針對(duì)的是人的身體。這就決定了人體器官捐贈(zèng)合同是一種只宜由人身權(quán)法來(lái)加以調(diào)整的人身性質(zhì)的合同，而不是一種可以由財(cái)產(chǎn)權(quán)法（尤其是合同法）來(lái)加以調(diào)整的財(cái)產(chǎn)性質(zhì)的合同。
其次，就動(dòng)物器官捐贈(zèng)合同來(lái)說(shuō)，它主要是隨著跨種器官移植技術(shù)的發(fā)展而出現(xiàn)的，并與跨種器官移植技術(shù)有著密不可分的聯(lián)系。從生物學(xué)上來(lái)說(shuō)，人體器官對(duì)于動(dòng)物器官會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫排斥反應(yīng)，這種反應(yīng)使得跨種器官移植存在著相當(dāng)大的技術(shù)難度。為此，不少專(zhuān)家一直在探索克服這種免疫排斥反應(yīng)的方法，并已經(jīng)取得了很大的突破，這使得發(fā)現(xiàn)并找到合適的可用于器官移植的動(dòng)物器官成為一件相對(duì)很困難的事。當(dāng)前，由于需要接受器官移植的患者眾多而可供移植的器官來(lái)源又極為有限，因此，對(duì)患者進(jìn)行跨種器官移植也是解決器官移植供體來(lái)源嚴(yán)重不足，拯救患者生命的一個(gè)重要途徑。但免疫排斥的客觀存在，使得跨種器官移植存在相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下，由專(zhuān)家選擇合適的動(dòng)物器官，并對(duì)所需移植的動(dòng)物器官進(jìn)行免疫排斥反應(yīng)方面的技術(shù)處理，以避免發(fā)生免疫排斥反應(yīng)，無(wú)疑是跨種器官移植成功進(jìn)行以及作為跨種器官移植受體的患者生命權(quán)益的基本保障。這就使得動(dòng)物器官捐贈(zèng)合同具有了財(cái)產(chǎn)合同的性質(zhì)，因?yàn)閯?dòng)物器官捐贈(zèng)合同的標(biāo)的（即動(dòng)物器官）是經(jīng)多次實(shí)驗(yàn)才得以發(fā)現(xiàn)并經(jīng)人工高新生命技術(shù)處理了的動(dòng)物器官，對(duì)這種器官的人工技術(shù)處理使得該動(dòng)物器官實(shí)際上包含了人的勞動(dòng)，從而成為具有可交換性的商品或財(cái)物。而且，即便退一步，從法律主體與客體的角度來(lái)講，動(dòng)物器官捐贈(zèng)合同的財(cái)產(chǎn)合同性質(zhì)也還是很明顯的。民法上所指的人身關(guān)系與人身性主要是針對(duì)人來(lái)說(shuō)的，并不包括動(dòng)物，動(dòng)物作為一種財(cái)產(chǎn)，依法只能夠成為法律的客體，而動(dòng)物器官作為動(dòng)物身體的一部分顯然也就不具有人身性而只可能具有財(cái)產(chǎn)性。這實(shí)際上也就決定了以動(dòng)物器官為標(biāo)的的動(dòng)物器官捐贈(zèng)合同只可能是一種財(cái)產(chǎn)性質(zhì)的捐贈(zèng)合同，而絕非是一種人身性質(zhì)的捐贈(zèng)合同。
再次，就人工器官捐贈(zèng)合同來(lái)說(shuō)，這種合同不同于人體器官捐贈(zèng)合同，它也是一種財(cái)產(chǎn)性質(zhì)而非人身性質(zhì)的捐贈(zèng)合同。人工器官捐贈(zèng)合同之所以不同于人體器官捐贈(zèng)合同，主要是由人工器官與人體器官的差異決定的。與人體器官直接自生于人體不同，人工器官是人們通過(guò)醫(yī)學(xué)技術(shù)仿效人體器官的功能而生產(chǎn)或制造的可以用于人體生理活動(dòng)的器官，它不具有自生性，不是人體本身就有的，而是一種凝聚了人類(lèi)勞動(dòng)、可以用來(lái)作為商品買(mǎi)賣(mài)的物。人體器官，無(wú)論是活體器官還是遺體器官，都是不允許買(mǎi)賣(mài)的，因而也就不是商品；而人工器官則可以買(mǎi)賣(mài)，客觀上也確實(shí)是一種醫(yī)用商品。這就決定了人工器官捐贈(zèng)合同在性質(zhì)上只能是一種財(cái)產(chǎn)性質(zhì)的合同而不是一種人身性質(zhì)的合同。
二、器官捐贈(zèng)合同未必適用《合同法》關(guān)于贈(zèng)與合同的規(guī)定
我們以為，以上三種器官捐贈(zèng)合同性質(zhì)上的不同，決定了其在法律的適用上也必然存在著不同。具體來(lái)說(shuō)，人體器官捐贈(zèng)合同不適用《合同法》關(guān)于贈(zèng)與合同的規(guī)定，而動(dòng)物器官捐贈(zèng)合同及人工器官捐贈(zèng)合同則可以適用《合同法》關(guān)于贈(zèng)與合同的規(guī)定。
（一）人體器官捐贈(zèng)合同不適用《合同法》關(guān)于贈(zèng)與合同的規(guī)定
這是因?yàn)椋?br>
首先，《合同法》中規(guī)定的贈(zèng)與合同只適用于財(cái)產(chǎn)性質(zhì)的贈(zèng)與合同，不適用于人身性質(zhì)的贈(zèng)與合同。我國(guó)《合同法》第185條明確規(guī)定：“贈(zèng)與合同是贈(zèng)與人將自己的財(cái)產(chǎn)無(wú)償給予受贈(zèng)人，受贈(zèng)人表示接受贈(zèng)與的合同�！笨梢�(jiàn)，我國(guó)《合同法》中的贈(zèng)與合同的標(biāo)的只能是財(cái)產(chǎn)而不能是人身，而人體器官捐贈(zèng)合同的標(biāo)的（即器官）則顯然是人身而不是財(cái)產(chǎn)。從法理上來(lái)說(shuō)，將適用于財(cái)產(chǎn)性質(zhì)的合同的法律規(guī)定適用于人身性質(zhì)的合同存在無(wú)法逾越的理論障礙。
其次，由于人體器官買(mǎi)賣(mài)在倫理及法律上都是被禁止的，而人體器官捐獻(xiàn)又以無(wú)償捐獻(xiàn)為原則，因此，作為人體器官捐贈(zèng)合同一方當(dāng)事人的捐贈(zèng)人在人體器官移植中完全處于決定奉獻(xiàn)者的地位。假如適用《合同法》關(guān)于贈(zèng)與合同的規(guī)定，則對(duì)于人體器官的捐贈(zèng)人來(lái)說(shuō)無(wú)疑是極為不利且也是極為不公平的。因?yàn)�，依《合同法》�?86、第188條的規(guī)定，具有救災(zāi)、扶貧等社會(huì)公益性質(zhì)、道德義務(wù)性質(zhì)的贈(zèng)與合同或者經(jīng)過(guò)公證的贈(zèng)與合同，贈(zèng)與人在贈(zèng)與財(cái)產(chǎn)的權(quán)利轉(zhuǎn)移之前不可以撤銷(xiāo)贈(zèng)與；而贈(zèng)與人不交付贈(zèng)與的財(cái)產(chǎn)的，受贈(zèng)人還可以要求交付，贈(zèng)與人依法有義務(wù)交付。人體器官捐贈(zèng)合同顯然是一種具有公益性質(zhì)的贈(zèng)與合同，而由于器官捐獻(xiàn)實(shí)際上總存在著一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，因此，假如適用以上規(guī)定，則極有可能會(huì)給捐贈(zèng)人造成生命健康方面的損害（例如醫(yī)生在摘取其捐獻(xiàn)的器官時(shí)不慎傷及其其他器官），從而出現(xiàn)受贈(zèng)人的生命健康權(quán)優(yōu)先于贈(zèng)與人的生命健康權(quán)的情況。這不僅從法理上無(wú)法解釋現(xiàn)代立法所作的“法律面前人人平等”的莊嚴(yán)宣誓，且會(huì)因此而使人們不愿再捐獻(xiàn)自己的器官，不利于我國(guó)器官移植事業(yè)的發(fā)展。此外，依《合同法》第189條的規(guī)定，因贈(zèng)與人故意或者重大過(guò)失致使贈(zèng)與的財(cái)產(chǎn)毀損、滅失的，贈(zèng)與人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。對(duì)于人體器官的捐贈(zèng)人來(lái)說(shuō)，其在捐獻(xiàn)器官得不到任何利益和好處的情況下，自愿捐獻(xiàn)器官本是為了發(fā)揚(yáng)風(fēng)格，為他人及社會(huì)做貢獻(xiàn)，假如因?yàn)槠湓谧鞒鼍栀?zèng)器官的意思表示后僅因?yàn)槠渥陨碛羞^(guò)錯(cuò)造成其已捐獻(xiàn)但尚未取出體內(nèi)的器官受到損傷或者功能受損而要求其承擔(dān)損害賠償責(zé)任，則不但對(duì)于捐贈(zèng)人來(lái)說(shuō)是無(wú)法接受的，就是對(duì)于一般公眾來(lái)說(shuō)，也是無(wú)法接受的。
再次，《合同法》關(guān)于贈(zèng)與合同的某些規(guī)定對(duì)于人體器官捐贈(zèng)合同來(lái)說(shuō)，客觀上也存在適用不能的問(wèn)題。例如，依照《合同法》關(guān)于撤銷(xiāo)贈(zèng)與的規(guī)定，“撤銷(xiāo)權(quán)人撤銷(xiāo)贈(zèng)與的，可以向受贈(zèng)人要求返還贈(zèng)與財(cái)產(chǎn)�！倍鴮�(shí)際上，假如人體器官捐贈(zèng)人所捐贈(zèng)的器官已經(jīng)被移植入受贈(zèng)人的體內(nèi)，則受贈(zèng)人根本就無(wú)法再返還所捐贈(zèng)的器官；而且，法律出于對(duì)既成事實(shí)的尊重以及對(duì)受贈(zèng)人生命權(quán)益的保護(hù)，也不宜允許或要求受贈(zèng)人將該器官返還�？梢�(jiàn)，《合同法》關(guān)于撤銷(xiāo)贈(zèng)與合同的規(guī)定客觀上也根本就不能適用于人體器官捐贈(zèng)合同。
（二）動(dòng)物器官捐贈(zèng)合同與人工器官捐贈(zèng)合同可以適用《合同法》關(guān)于贈(zèng)與合同的規(guī)定
與人體器官捐贈(zèng)合同不同，動(dòng)物器官捐贈(zèng)合同與人工器官捐贈(zèng)合同則可以適用《合同法》關(guān)于贈(zèng)與合同的規(guī)定；換言之，現(xiàn)行《合同法》關(guān)于贈(zèng)與合同的規(guī)定可以適用于動(dòng)物器官捐贈(zèng)合同和人工器官捐贈(zèng)合同。這是因?yàn)�，�?dòng)物器官捐贈(zèng)合同和人工器官捐贈(zèng)合同的標(biāo)的（即動(dòng)物器官和人工器官）并不具有人身性，從民法的角度來(lái)說(shuō)，它們只能被界定為一種財(cái)產(chǎn)，而這類(lèi)合同也因此而只能是一種財(cái)產(chǎn)性質(zhì)的贈(zèng)與合同。對(duì)于財(cái)產(chǎn)性質(zhì)的贈(zèng)與合同，顯然應(yīng)當(dāng)適用《合同法》中專(zhuān)門(mén)用來(lái)調(diào)整財(cái)產(chǎn)合同關(guān)系的贈(zèng)與合同的規(guī)定。這在法理上是不應(yīng)存在任何爭(zhēng)議的。此外，這些規(guī)定客觀上也存在被適用于動(dòng)物器官捐贈(zèng)合同與人工器官捐贈(zèng)合同的可行性或必要性。具體而言，就其可行性來(lái)說(shuō)，由于不涉及到供體的生命健康權(quán)問(wèn)題，現(xiàn)行《合同法》關(guān)于贈(zèng)與合同的所有規(guī)定，均可以適用于動(dòng)物器官捐贈(zèng)合同與人工器官捐贈(zèng)合，而這種適用并不會(huì)產(chǎn)生利益關(guān)系失衡的問(wèn)題。就其必要性來(lái)說(shuō)，由于這兩類(lèi)合同會(huì)直接影響甚或決定受體的生命與健康，因此，適用現(xiàn)行《合同法》關(guān)于贈(zèng)與合同的規(guī)定則可以有效地保障受體的生命權(quán)益。例如，由于這兩種器官捐贈(zèng)合同都屬于具有社會(huì)公益性質(zhì)的合同，因此，依照《合同法》第196條第2款的規(guī)定，對(duì)這類(lèi)合同，無(wú)論作為贈(zèng)與物的動(dòng)物器官或人工器官的財(cái)產(chǎn)權(quán)利是否已經(jīng)轉(zhuǎn)移，贈(zèng)與人都不可以撤銷(xiāo)贈(zèng)與；而依照《合同法》第188條的規(guī)定，贈(zèng)與人不交付所捐贈(zèng)的器官的，受贈(zèng)人可以要求交付。不僅如此，由于捐贈(zèng)人所捐贈(zèng)的動(dòng)物器官或人工器官將直接被用于器官移植，并將會(huì)直接影響到受贈(zèng)人的生命健康，因此，贈(zèng)與人負(fù)有保證不毀損所捐贈(zèng)的器官并保證自己所捐贈(zèng)的器官不會(huì)對(duì)受贈(zèng)人的生命健康造成損害的義務(wù)，假如其違背了這些義務(wù)，則應(yīng)適用《合同法》第189條及第191條的規(guī)定。具體來(lái)說(shuō)：因動(dòng)物器官及人工器官的捐贈(zèng)人的故意或重大過(guò)失致使捐贈(zèng)的動(dòng)物器官或人工器官毀損、滅失的，捐贈(zèng)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任；而贈(zèng)與人故意不告知所捐贈(zèng)的動(dòng)物器官或人工器官存在的瑕疵或者保證所捐贈(zèng)的動(dòng)物器官或人工器官無(wú)瑕疵而造成受贈(zèng)人損害的，也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。這些在法理上都是講得通的，在司法實(shí)踐中也都是可行的。因此，我們認(rèn)為，與人體器官不能適用《合同法》關(guān)于贈(zèng)與合同的規(guī)定不同，動(dòng)物器官捐贈(zèng)合同與人工器官捐贈(zèng)合同應(yīng)當(dāng)適用《合同法》關(guān)于贈(zèng)與合同的規(guī)定。
（本文發(fā)表于《山西審判》2004年第10期。）
