[ 王平 ]——(2018-12-26) / 已閱34708次
建立醫(yī)患糾紛事件事前分析制度
要將醫(yī)療安全關(guān)口前移，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，要早期掌握危重病人、易出問(wèn)題的環(huán)節(jié)，落實(shí)好各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。醫(yī)患糾紛溝通中心和臨床一線要建立聯(lián)系機(jī)制，醫(yī)患糾紛溝通中心的工作人員要及時(shí)掌握危重病人、醫(yī)療質(zhì)量信息，對(duì)可能發(fā)生糾紛的病例要提前介入，選擇性的參與危重病例、疑難病例、特殊手術(shù)術(shù)前的討論，并對(duì)預(yù)防糾紛、完善醫(yī)療規(guī)章制度提出建議，臨床科室對(duì)醫(yī)患溝通中心提出的建議應(yīng)當(dāng)采納。醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)和轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)患溝通中心保持密切聯(lián)系，建立聯(lián)絡(luò)員制度、聯(lián)席會(huì)議制度，隨時(shí)掌握已經(jīng)發(fā)生或正在協(xié)商的醫(yī)患糾紛案例，熟悉案情，分析案例，提前作出糾紛處理預(yù)案。
胡云騰：用法治思維及方法處理醫(yī)患關(guān)系
2016-03-12
用法治方式解決醫(yī)患糾紛就是要將法律作為判斷是非曲直的標(biāo)準(zhǔn)，作為評(píng)判雙方對(duì)錯(cuò)的準(zhǔn)則，作為維護(hù)當(dāng)事人正當(dāng)權(quán)利、確定雙方責(zé)任的基本依據(jù)。對(duì)于調(diào)解機(jī)構(gòu)和人民法院依照法律作出的調(diào)解和判決，應(yīng)當(dāng)尊重和認(rèn)真履行，不能因?yàn)闆](méi)有滿(mǎn)足自己的要求就鬧訪。
患者也要體諒醫(yī)生，醫(yī)療不是萬(wàn)能的，就像法律一樣，并不能解決所有的問(wèn)題。生老病死是人的規(guī)律，也是人之常情，不能覺(jué)得任何病都能治好，或者是任何的時(shí)機(jī)醫(yī)生都能把握住。從患者的角度，應(yīng)該要體諒。
要增加病人和醫(yī)生的溝通。從患者的角度來(lái)講，首先要具備初步的醫(yī)療知識(shí)。醫(yī)療技術(shù)還是有限的，人類(lèi)對(duì)生命科學(xué)的研究、探討的未知數(shù)還是很多的，再加上衰老的自然規(guī)律，很多情況都是不可逆的�，F(xiàn)在有一部分癌癥是攻克不了的，防不勝防。如果早期發(fā)現(xiàn)，有機(jī)會(huì)還可以治療，晚期也就沒(méi)有辦法了。能夠讓患者對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生的期望值不要那么高，一定要實(shí)事求是的評(píng)價(jià)他的身體狀況和疾病，這樣醫(yī)患關(guān)系就會(huì)比較好解決。
患方提出的財(cái)產(chǎn)請(qǐng)求金額在3萬(wàn)元以上的醫(yī)患糾紛往往較為疑難、復(fù)雜，僅靠醫(yī)患雙方難以形成一致認(rèn)可的意見(jiàn)，此類(lèi)糾紛一旦處理不當(dāng)，容易激化醫(yī)患矛盾，引發(fā)醫(yī)患沖突，甚至造成惡性事件，影響正常的醫(yī)療秩序。
樹(shù)立證據(jù)意識(shí)，讓病歷成為醫(yī)患關(guān)系破冰之劍
張西云 2017-06-07
諸多醫(yī)療糾紛案例讓我們清醒的意識(shí)到，醫(yī)務(wù)人員不但要有治病救人的情懷，也要樹(shù)立證據(jù)意識(shí)，為減少醫(yī)患關(guān)系，保護(hù)自身權(quán)益做好防護(hù)。病歷，則是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員自身保護(hù)的首要屏障。
病歷，是醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，是對(duì)患者問(wèn)診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理之后進(jìn)行的歸納、分析、整理而形成的記錄文書(shū)。病歷不但是日常醫(yī)療行為的憑據(jù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要的檔案資料，也是醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療實(shí)驗(yàn)的參考文件。尤為重要的是，它是醫(yī)療糾紛案件的訴訟證據(jù)。
在所有醫(yī)療糾紛案件中，無(wú)論是原告方還是被告方，無(wú)論是醫(yī)療服務(wù)合同還是醫(yī)療侵權(quán)訴訟，病歷都是訴訟各方當(dāng)事人必舉的證據(jù)。
特殊檢查、特殊治療和實(shí)施手術(shù)，應(yīng)取得患者書(shū)面同意。
醫(yī)患糾紛發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)提供病歷。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向爭(zhēng)議解決部門(mén)如衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)調(diào)委和人民法院提供病歷復(fù)印件，及時(shí)舉證，便于早日解決糾紛。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)怠于或者拒絕提供病歷，在訴訟程序中人民法院可以醫(yī)療機(jī)構(gòu)“隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料”而推定過(guò)錯(cuò)。
一份未發(fā)出的重審裁定書(shū)
——湖南岳陽(yáng)中院成功調(diào)解一起醫(yī)患糾紛案紀(jì)實(shí)
□ 本報(bào)記者 禹愛(ài)民 本報(bào)通訊員 常 研
對(duì)醫(yī)院而言，應(yīng)允許一定范圍內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)�；卺t(yī)生履行職務(wù)的現(xiàn)實(shí)需要、醫(yī)療行為發(fā)揮療效的需要、醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要、社會(huì)公共利益的需要，應(yīng)當(dāng)實(shí)行有限的醫(yī)療行為豁免制度。具體到司法實(shí)踐中，我認(rèn)為，法院要做到四個(gè)方面：正確界定診療行為，正確把握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的免責(zé)范圍，正確把握舉證責(zé)任的分配原則，正確適用原因力理論。
在醫(yī)患糾紛中，最大的癥結(jié)是信任感的缺失。所以，調(diào)解的第一步就是逐漸建立雙方對(duì)法院以及雙方相互之間的信任感。然后，在這個(gè)基礎(chǔ)上，再?gòu)那椤⒗�、法的角度出發(fā)，運(yùn)用醫(yī)患糾紛解決聯(lián)動(dòng)機(jī)制，化解糾紛。
上海市醫(yī)患糾紛預(yù)防與調(diào)解辦法
【頒布單位】上海市人民政府
【發(fā)文字號(hào)】令2013年第12號(hào)
【頒布時(shí)間】2014-1-11
維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案
完善警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。各級(jí)公安機(jī)關(guān)要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部治安保衛(wèi)工作加強(qiáng)指導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要落實(shí)專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)和人員與公安機(jī)關(guān)對(duì)接。有條件的地方可根據(jù)實(shí)際需要在二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，及時(shí)受理涉醫(yī)報(bào)警求助，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管控，積極配合做好維護(hù)醫(yī)院秩序的各項(xiàng)工作。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同公安機(jī)關(guān)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)患突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，健全警醫(yī)聯(lián)動(dòng)、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，提高應(yīng)急突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)處置能力。
公安機(jī)關(guān)將始終保持對(duì)涉醫(yī)違法犯罪的嚴(yán)打高壓態(tài)勢(shì)。對(duì)傷醫(yī)、鬧醫(yī)、辱醫(yī)行為構(gòu)成違反治安管理行為的，嚴(yán)格按照治安管理處罰法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，堅(jiān)決依法追究刑責(zé)。暴力傷醫(yī)，零容忍！
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