[ 孫斌 ]——(2011-6-10) / 已閱14012次
蘭泉員工關(guān)系室（33）
《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施后的十大推進(jìn)
《社會(huì)保險(xiǎn)法》將于2011年7月1日正式實(shí)施，《社會(huì)保險(xiǎn)法》的實(shí)施對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)而言筆者認(rèn)為將在十個(gè)方面有重大推進(jìn)，但推進(jìn)的同時(shí)又存在諸多問(wèn)題，需要進(jìn)一步的制定相關(guān)細(xì)則促進(jìn)十大推進(jìn)的實(shí)施。
一、企業(yè)職工平等地繳納社會(huì)保險(xiǎn)
雖然早在1985年開始繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)，但社會(huì)保險(xiǎn)整個(gè)進(jìn)程并沒(méi)有做到讓企業(yè)職工平等地繳納社會(huì)保險(xiǎn)。一方面是城鄉(xiāng)身份，不能讓農(nóng)民工繳納社會(huì)保險(xiǎn)；另一方面地區(qū)差別讓一些省市實(shí)施的外來(lái)人員綜合險(xiǎn)，讓外來(lái)人員不能同本地人一樣繳納社會(huì)保險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)法的實(shí)施將打破上述不平等的規(guī)定，讓企業(yè)職工無(wú)論城鄉(xiāng)、無(wú)論地區(qū)平等地繳納社會(huì)保險(xiǎn)。
由于社會(huì)保險(xiǎn)法進(jìn)程上的諸多歷史問(wèn)題，也將讓今后的社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)上存在三個(gè)方面需要突出解決的問(wèn)題：
1、繳納外來(lái)人員綜合險(xiǎn)人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)如何轉(zhuǎn)移統(tǒng)籌基金，醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)如何計(jì)算繳費(fèi)年限？
2、各地開始繳納醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)間不同，轉(zhuǎn)移中如何認(rèn)定轉(zhuǎn)移人員的繳費(fèi)年限？
3、各地實(shí)施國(guó)法[1997]26號(hào)文時(shí)間上不同，如何避免轉(zhuǎn)移人員在轉(zhuǎn)出地能夠獲得過(guò)渡性養(yǎng)老金，而在轉(zhuǎn)入地不能獲得過(guò)渡性養(yǎng)老金？
二、補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)可以依法向人民法院起訴
根據(jù)最高人民法院審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件司法解釋三規(guī)定，由于認(rèn)定社會(huì)保障行政部門和繳費(fèi)義務(wù)主體之間是一種管理與被管理的行政法律關(guān)系，因而補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)人民法院不予受理。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十三條規(guī)定全面否認(rèn)了上述司法解釋，規(guī)定了補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)即可申請(qǐng)仲裁后提起訴訟，也可以向社保行政部門舉報(bào)，由社保行政部門責(zé)成用人單位補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)。
三、病殘津貼的設(shè)立
職工因病或非因工致殘完全尚失勞動(dòng)能力情況經(jīng)常出現(xiàn)，由于未達(dá)到病退年齡如單位效益較好，則由用人單位支付生活費(fèi)；如單位效益不好或者沒(méi)有用人單位，只能由親朋好友進(jìn)行資助；如沒(méi)有資助的話，只能申請(qǐng)低保。
現(xiàn)在通過(guò)社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)取傷殘津貼，一方面能夠更方便地獲得生活保障，另一方面可以減輕用人單位、親朋好友及民政部門的壓力。
到目前為止，傷殘津貼的標(biāo)準(zhǔn)一直沒(méi)有出臺(tái)。同時(shí)還要擔(dān)心的是傷殘津貼的出臺(tái)，是否代表病退規(guī)定也將被取消，而到了法定退休年齡才能領(lǐng)取養(yǎng)老金。
另外領(lǐng)取病殘津貼人員是否還要繼續(xù)繳納社會(huì)保險(xiǎn)，通過(guò)什么途徑獲得醫(yī)療保障，都需要出臺(tái)相關(guān)規(guī)定加以明確。
四、規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)不足15年人員的處理辦法
社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)繳納人員不足15年人員的處理辦法，從人保部《實(shí)施<社會(huì)保險(xiǎn)法>若干規(guī)定》（征求意見(jiàn)稿）看總的思想是按當(dāng)?shù)匾?guī)定進(jìn)行補(bǔ)繳，補(bǔ)繳仍不足15年申請(qǐng)轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，不愿補(bǔ)繳也不愿轉(zhuǎn)入人員可申請(qǐng)退保。
該意見(jiàn)也存在以下幾個(gè)問(wèn)題需要全面予以解決：
1、補(bǔ)繳不足15年人員，申請(qǐng)轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)是否也要滿足繳納15年的條件？
2、由于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)高于新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，是否存在折算的問(wèn)題？
3、補(bǔ)繳不足15年人員申請(qǐng)轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)后，實(shí)際領(lǐng)取的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)部份是否由新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額還是由民政部門補(bǔ)足差額？
五、失業(yè)人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
失業(yè)人員失業(yè)期間不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，是否存在前提條件？即在失業(yè)期間繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)后，才能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。還是在失業(yè)期間即使不繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)，只要失業(yè)人員提出繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的要求，失業(yè)人員就可在不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的情況下，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
六、建立醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)費(fèi)用先行支付制度
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十、四十、四十一條雖然規(guī)定了醫(yī)療、工傷費(fèi)用，在責(zé)任人不支付（不明確）的情況下社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付的制度。但在醫(yī)療保險(xiǎn)中如何確定第三人不支付或者無(wú)法確定第三人是沒(méi)有具體規(guī)定的。工傷保險(xiǎn)中同樣對(duì)未依法繳納工傷保險(xiǎn)的用人單位或者第三人不支付、無(wú)法確定第三人的情況也沒(méi)有具體規(guī)定。
由于上述兩種費(fèi)用都是在緊急情況下支付的，如果不及時(shí)支付職工的生命安全將得不到有效保障。
因而對(duì)先行支付的情形認(rèn)定以及先行支付的程序規(guī)定，將是先行支付制定如何落實(shí)的關(guān)鍵。不然社保部門要么可能被騙保，要么工作不力可能受到未得到及時(shí)醫(yī)治職工及家屬或者社會(huì)輿論的一致譴責(zé)。
七、職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇
職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇，這里的國(guó)家規(guī)定泛指什么？從人保部學(xué)習(xí)培訓(xùn)統(tǒng)一資料看，是指在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療中享受這一待遇。
但現(xiàn)實(shí)情況為城鎮(zhèn)職工一般都在個(gè)人流動(dòng)窗口繳納社會(huì)保險(xiǎn)，也不可能同時(shí)繳納兩種不同形式的醫(yī)療保險(xiǎn)。在這種情況下由于該費(fèi)用是由生育保險(xiǎn)基金支付，職工未就業(yè)配偶生育費(fèi)用待遇由男方單位申報(bào)將是比較現(xiàn)實(shí)的報(bào)銷方式。否則將出現(xiàn)職工未就業(yè)配偶為獲得生育費(fèi)用待遇要么繳費(fèi)兩種不同性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)，要么在個(gè)人流動(dòng)窗口不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，改在所在社區(qū)申報(bào)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，這將對(duì)職工未就業(yè)配偶繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)年限將造成一定的影響。
八、確定個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼為公民身份證號(hào)碼
這一做法將與國(guó)際慣例接軌，這一規(guī)定的實(shí)施也得利于公民身份證正規(guī)化的結(jié)果。但又不得不認(rèn)識(shí)到的是，到目前為止公民身份證號(hào)碼重復(fù)的人員還在100萬(wàn)左右。如何將個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼與公民身份證號(hào)碼一致，并在全國(guó)范圍內(nèi)成為單一號(hào)碼，這是社保、公安部門共同努力的目標(biāo)。
九、確定社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期將社會(huì)保險(xiǎn)繳納情況郵寄職工的義務(wù)
大學(xué)集體戶口的設(shè)立，導(dǎo)致現(xiàn)在企業(yè)招收的非本地員工出現(xiàn)了戶籍與實(shí)際居住地不同的現(xiàn)狀，再加上這類職工流動(dòng)性比較大，要想讓社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期將社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)情況郵寄給他們將是一個(gè)很大的難題。如何確定職工的郵寄地，這不僅僅是維護(hù)員工知曉其社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)情況的保障，這也是今后建立職工信用制度的基礎(chǔ)。
現(xiàn)在已實(shí)施的公民居住證，雖然也是確定職工實(shí)際居住地辦法之一，但社保與公安部門共同分享該系統(tǒng)需要相關(guān)部門的努力，而社會(huì)保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)一查詢系統(tǒng)的建立將是社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)情況定期郵寄制度實(shí)施的真正保障。
十、加大了對(duì)騙保處罰力度
《社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)騙保行政處罰的加強(qiáng)對(duì)遏制騙保有一定的促進(jìn)作用，但真正做到遏制騙取社保基金關(guān)鍵在于行政處罰與刑事責(zé)任相結(jié)合。到目前為止《刑法》并沒(méi)有將“騙取社保基金罪”列為專門的罪名，而是按詐騙罪追究騙保人員的刑事責(zé)任。由于詐騙罪定罪的數(shù)額較高（至少5000元以上），造成騙保人員實(shí)際追究刑事責(zé)任的較少。
這也使得現(xiàn)階段騙取社�；鸬那闆r在各地頻頻發(fā)生，讓社保部門防不勝防。只有專門設(shè)立“騙取社�；鹱铩�，確定追究刑事責(zé)任不同情形，才能從根本上保證社�；鸬恼＿\(yùn)行。
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