[ 彭鑫 ]——(2010-3-20) / 已閱30636次
但，最高人民法院《關(guān)于財(cái)保六安市分公司與李福國等道路交通事故人身損害賠償糾紛請(qǐng)示的復(fù)函》[2008]民一他字第25號(hào)復(fù)函卻打破了我的這種認(rèn)識(shí)。其是這樣規(guī)定的：“《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第3條規(guī)定的‘人身傷亡’所造成的損害包括財(cái)產(chǎn)損害和精神損害。精神損害賠償與物資（原文如此）損害賠償在強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)限額中的賠償次序，請(qǐng)求權(quán)人有權(quán)進(jìn)行選擇”。這一復(fù)函開創(chuàng)了受害人選擇將精神損害賠償全部優(yōu)先要求在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償?shù)南群印?br>
尤其是，投保機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)都有的情況下，受害人的如上選擇，獲得了更好的賠償支付保障，但對(duì)于保險(xiǎn)公司來說顯然是多出錢了。為什么，因?yàn)閷⒎蔷駬p失賠償項(xiàng)目放到交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)理賠，如果強(qiáng)險(xiǎn)限額已經(jīng)占滿，就不再有精神損失賠償?shù)目臻g，商業(yè)險(xiǎn)則是不對(duì)精神損害項(xiàng)目進(jìn)行理賠的，只有投保人來掏腰包；放到強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先獲賠，其他非精神損失項(xiàng)目，商業(yè)險(xiǎn)沒有不予理賠的理由，保險(xiǎn)公司顯然要多出錢了。對(duì)此，代理受害人時(shí)，要予以充分考慮。
這里有一個(gè)真實(shí)的案例，咱們的一個(gè)同行×律師老家一個(gè)親戚出了交通事故，被撞死了，肇事車是一個(gè)破三馬，幸好投了就一個(gè)強(qiáng)制險(xiǎn)，司機(jī)家里又窮，責(zé)任認(rèn)定為全部責(zé)任。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)時(shí)肇事機(jī)動(dòng)車一方與受害人家里就賠償數(shù)額已經(jīng)基本達(dá)成一致，答應(yīng)給付6萬多現(xiàn)金了事。受害人家里人也想人家能直接一次性給付6萬元現(xiàn)金就行了。沒想家里給×律師打來電話咨詢是否合適，問行不行？×律師咨詢了我一下，我說你們還能多要點(diǎn)。我說現(xiàn)在死一個(gè)人，一般精神損害賠償數(shù)額掌握在5萬元，傷殘一個(gè)級(jí)別5000元，你們算的數(shù)盡管符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但沒有考慮能要的精神損失。強(qiáng)制險(xiǎn)的死亡傷殘限額目前是11萬，有可主張精神損失的空間，應(yīng)該起訴保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司在限額內(nèi)可以陪，叫保險(xiǎn)公司出！家里人說，司機(jī)家里窮，又進(jìn)“號(hào)”里了，能拿出6萬元現(xiàn)金就不錯(cuò)了，放著現(xiàn)金不要，給人家打官司，時(shí)間長不說，能不能要回？我說不怕，只要法院判決合適，保險(xiǎn)公司一般都會(huì)履行。在這其中，由于司機(jī)夠上交通肇事罪，法院還催著提起刑事附帶民事訴訟。我說，盡管刑事附帶民事訴訟不花錢，但要在刑事案中一并處理，根據(jù)最高院司法解釋，精神損害項(xiàng)目在刑事附帶民事訴訟中不能賠償，反而少得了，不如多掏個(gè)兒訴訟費(fèi)，單獨(dú)走民事訴訟，這樣獲得的賠償會(huì)更多。結(jié)果按照我給他們?cè)O(shè)計(jì)的方案起訴以后，精神損害判了4萬，保險(xiǎn)公司也照樣履行了，結(jié)果如愿。
6）交強(qiáng)險(xiǎn)是否按照各項(xiàng)限額來針對(duì)具體項(xiàng)目進(jìn)行賠償。
根據(jù)保監(jiān)會(huì)關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)限額的有關(guān)通知及交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)條款，交強(qiáng)險(xiǎn)限額目前總限額為：機(jī)動(dòng)車有責(zé)任的為122000元（死亡傷殘限額為11萬元、醫(yī)療費(fèi)限額10000元、財(cái)產(chǎn)損失限額2000元）、機(jī)動(dòng)車無責(zé)任的為12100元（死亡傷殘限額為11000元、醫(yī)療費(fèi)限額1000元、財(cái)產(chǎn)損失限額100元），但具體分三項(xiàng)，對(duì)應(yīng)不同的項(xiàng)目：一個(gè)是死亡傷殘限額，負(fù)責(zé)理賠喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金，共計(jì)12項(xiàng)；一個(gè)是醫(yī)療費(fèi)限額，負(fù)責(zé)理賠就醫(yī)費(fèi)用（包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)，共計(jì)3項(xiàng)；一個(gè)是財(cái)產(chǎn)損失限額，理賠受害人所屬財(cái)產(chǎn)遭受的的直接損失�，F(xiàn)在一般法院都能夠?qū)⑵渥龇猪?xiàng)處理，但仍有的法院認(rèn)為，其不應(yīng)分項(xiàng)，就按總限額來判決。依據(jù)是什么？《道交法》第七十六條第一款：“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償”，該款內(nèi)容沒有表明要具體分項(xiàng)；對(duì)具體細(xì)化交強(qiáng)險(xiǎn)實(shí)施的《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》則不予考慮。結(jié)果導(dǎo)致保險(xiǎn)公司不能正常報(bào)理賠案，為了這一點(diǎn)而不得不一再上訴。
7）醫(yī)療費(fèi)損失中，《交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南》和《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)》以外的藥費(fèi)，是否在保險(xiǎn)理賠款中剔除。
我個(gè)人認(rèn)為，應(yīng)該剔除，由負(fù)有交通事故的責(zé)任人自行負(fù)擔(dān)。理由是，這不但由國務(wù)院行政法規(guī)《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》規(guī)定了保險(xiǎn)公司可以這樣做，而且在保險(xiǎn)合同中事先也進(jìn)行了約定，人民法院不應(yīng)超越行政法規(guī)和合同當(dāng)事人合同自由進(jìn)行判決，除非該法律規(guī)定被終止或保險(xiǎn)合同另有約定、合同條款有無效的情形。但目前司法機(jī)關(guān)對(duì)此，都持否定態(tài)度，這里有認(rèn)識(shí)的因素。仔細(xì)想想，就是一般醫(yī)�？床�(bào)銷，自己還得掏不能報(bào)銷的部分。
8）肇事機(jī)動(dòng)車沒有投強(qiáng)制險(xiǎn)，發(fā)生交通事故應(yīng)該承擔(dān)何種責(zé)任。
按照《道交法》、《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》，機(jī)動(dòng)車都應(yīng)該投交強(qiáng)險(xiǎn)，才能上路行駛，但這只是理論上的要求。那些沒有投強(qiáng)制險(xiǎn)，或強(qiáng)制險(xiǎn)暫時(shí)過期而發(fā)生交通事故的機(jī)動(dòng)車如何承擔(dān)法律責(zé)任，也是一個(gè)存在較大爭議的問題。
目前有兩種觀點(diǎn)：一種是，投交強(qiáng)險(xiǎn)是每一個(gè)機(jī)動(dòng)車的法定義務(wù)。沒有投交強(qiáng)險(xiǎn)發(fā)生交通上事故，就應(yīng)該在現(xiàn)行的交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)，優(yōu)先承擔(dān)《道交法》七十六條規(guī)定的、保險(xiǎn)公司應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，然后再按責(zé)任比例分擔(dān)。否則便相當(dāng)于減輕了未投保機(jī)動(dòng)車一方的責(zé)任，違背法律規(guī)定，不投保的車輛反而少掏錢，這對(duì)于投了強(qiáng)制險(xiǎn)一方的機(jī)動(dòng)車來說不公平。這種觀點(diǎn)，在一定程度上，得到了最高人民法院的認(rèn)可，但沒有形成正式規(guī)定或司法解釋，見人民法院出版社出版的《民事審判指導(dǎo)與參考》第38期上的一篇文章。一種是，對(duì)沒有投交強(qiáng)險(xiǎn)發(fā)生交通事故的機(jī)動(dòng)車，仍按機(jī)動(dòng)車本身承擔(dān)的事故責(zé)任對(duì)受害人承擔(dān)責(zé)任。因?yàn)�，法律到目前為止，必�?jīng)沒有明確的規(guī)定——不履行法定投保義務(wù)，就要承擔(dān)承擔(dān)《道交法》七十六條規(guī)定的保險(xiǎn)公司應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。這兩種判決，目前我都見到，我傾向于第一種觀點(diǎn)。而且，持這種觀點(diǎn)打贏了一些官司。
9）其他計(jì)算賠償數(shù)額時(shí)存在的問題。
①關(guān)于定殘后的護(hù)理費(fèi)問題
《人身損害賠償解釋》第2 1條第3款規(guī)定，受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。實(shí)務(wù)中難以掌握的是，如何確定護(hù)理依賴級(jí)別？ 我們認(rèn)為，護(hù)理依賴級(jí)別屬專門性問題，可以在傷殘鑒定的同時(shí)，就護(hù)理依賴級(jí)別予以鑒定，現(xiàn)在有的地方能做，但大部分地方不做這樣的鑒定。
②關(guān)于多等級(jí)傷殘賠償金的計(jì)算問題
對(duì)受害人構(gòu)成多等級(jí)傷殘賠償金的計(jì)算各地有不同的做法，我認(rèn)為目前最權(quán)威的計(jì)算方式見公安部《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)（2002年12月1日）》附錄B多等級(jí)傷殘的綜合計(jì)算方法及公式，具體內(nèi)容如下：
“B.1 多等級(jí)傷殘的綜合計(jì)算
多等級(jí)傷殘的綜合計(jì)算是按傷者的傷殘賠償計(jì)算方法加以計(jì)算。
B.2 根據(jù)傷殘賠償總額、賠償責(zé)任系數(shù)、賠償指數(shù)等，有下式：C＝Ct×C1×(Ih+∑Ia,i)(∑Ia,i≦10%,i=1,2,3……n,多處傷殘)。
式中：C－傷者的實(shí)際賠償額；
Ct－傷殘賠償總額；
C1－賠償責(zé)任系數(shù)，即賠償義務(wù)主體對(duì)造成事故負(fù)有責(zé)任的程度，0≦C1≦1；
Ih－傷殘等級(jí)最高處的傷殘賠償指數(shù)，即多處傷殘者，最高傷殘等級(jí)的賠償比例；
Ia－傷殘賠償附加系數(shù)，即增加一處傷殘所增加的賠償比例，用百分比表示：0≦Ia≦10%。”
通俗的講，就是用最高傷殘等級(jí)的賠償比例，在加上其他傷殘的級(jí)別系數(shù)，但所加系數(shù)無論多少，不能超過10。根據(jù)十個(gè)級(jí)別的傷殘等級(jí)，對(duì)應(yīng)的傷殘賠償附加系數(shù)分別為：
十級(jí)1%；九級(jí)2%；八級(jí)3%；七級(jí)4%；六級(jí)5%；五級(jí)6%；四級(jí)7%；三級(jí)8%；二級(jí)9%；一級(jí)10%。
舉個(gè)例子，一個(gè)受害人構(gòu)成一個(gè)5級(jí)傷殘、一個(gè)7級(jí)傷殘、一個(gè)9級(jí)傷殘，那么他最高傷殘級(jí)別的賠償比例為60%，需要加的其他傷殘級(jí)別系數(shù)是4%、2%，總賠償比例為66%。如果是一個(gè)4級(jí)傷殘、一個(gè)5級(jí)傷殘、一個(gè)6級(jí)傷殘，那么他最高傷殘級(jí)別的賠償比例為70%，需要加的其他傷殘級(jí)別系數(shù)是6%、5%，6+5=11，超過10了，取10，總賠償比例為80%。由于交強(qiáng)險(xiǎn)的實(shí)施，在強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)的數(shù)額暫不用考慮再“×”責(zé)任系數(shù)“C1”（交通事故中的責(zé)任比例），只有超過責(zé)任限額后，才再用考慮肇事機(jī)動(dòng)車在交通事故中所負(fù)的具體責(zé)任比例。
③關(guān)于被扶養(yǎng)人生活費(fèi)問題
《人身損害賠償解釋》第28條第1款規(guī)定，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。這里的“扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度”如何認(rèn)定？認(rèn)定“扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度”后，按照何等比例計(jì)算被扶養(yǎng)人生活費(fèi)？目前有法院人認(rèn)為，確定扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度與傷殘等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)具有同一性。換言之，關(guān)于被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，應(yīng)當(dāng)以扶養(yǎng)人的傷殘等級(jí)為依據(jù)，確定一個(gè)系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，比如一級(jí)傷殘按100％予以計(jì)算，十級(jí)傷殘按10％予以計(jì)算，依此類推；大部分法院持——低等級(jí)傷殘情況下不支持撫養(yǎng)費(fèi)，只有在構(gòu)成高等級(jí)傷殘，確實(shí)影響勞動(dòng)能力的情況下才判決予以支持，但掌握的等級(jí)層次各不相同。目前，保險(xiǎn)公司一般掌握到6級(jí)傷殘以上，才支付撫養(yǎng)費(fèi)，爭議很大。
④關(guān)于車輛停運(yùn)損失問題
如何確定車輛停運(yùn)損失的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，盡管最高院在《關(guān)于交通事故中的財(cái)產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運(yùn)損失問題的批復(fù) 》法釋（1999）5號(hào)中認(rèn)為交通事故責(zé)任者應(yīng)當(dāng)予以賠償，但機(jī)動(dòng)車一方作為受害人，很難就此主張，舉證其個(gè)人損失。目前，有的以涉案物價(jià)鑒定的結(jié)論為依據(jù)，有的依已簽訂運(yùn)輸合同預(yù)期利益受損數(shù)額為依據(jù)，有的依車輛維修單位出具的維修時(shí)間確定營運(yùn)損失等。
以上就是今天我所講的主要內(nèi)容，以偏概全，掛一漏萬，還有諸多問題如：連環(huán)相撞的賠償計(jì)算問題，重復(fù)投保機(jī)動(dòng)車的賠償計(jì)算問題等等，沒有時(shí)間與大家進(jìn)行交流。也希望有志于交通事故案件研究的同行，坐下來一同交流辦理該類案件的體會(huì)、心得，共享積累的辦案經(jīng)驗(yàn)。以上講述過程中，為了通俗化，使用了大量的口頭化語言，法律規(guī)定的不規(guī)范簡稱，望見諒，表達(dá)不準(zhǔn)確的看法，也希望同行提出寶貴意見�。�！
河北曉陽合眾律師事務(wù)所 彭 鑫
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