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律師三個月打贏“羊水栓塞”醫(yī)療官司
羊水栓塞是產(chǎn)科極為罕見的一種急癥，盡管發(fā)生率低，但死亡率卻高達6080。羊水栓塞（AMNIOTIC FLUID EMBOLISM,AFE）是產(chǎn)科發(fā)生的一急癥，它是指大量羊水進入母體血循環(huán)后繼發(fā)引起患者肺栓塞、休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DISSEMINATED INTRAVASCULAR COAGULATION,DIC）的一個綜合癥。由于其較為罕見，發(fā)生迅速、兇險，病生理機制復雜，加之臨床醫(yī)生一般對它缺乏認識，往往不能及時作出處理，因此繼發(fā)的母嬰死亡率很高。
2004年7月1日10：30分，位于北京市郊區(qū)的張英（化名）因足月分娩到被告中國人民解放軍某部隊醫(yī)院（下稱部隊醫(yī)院）正常生產(chǎn)，后被告之須進行剖宮產(chǎn)手術。當晚22：50患者進入產(chǎn)房，次日凌晨1：30分北京市某醫(yī)院（下稱醫(yī)院）的救護車突然趕到并將患者轉入該醫(yī)院，2004年7月2日8：30分醫(yī)院宣布患者死亡。死亡證明中記載死亡原因為：羊水栓塞→DIC。
事后患者家屬多次與兩家醫(yī)院交涉，要求查明死亡原因并分清責任進行賠償。但是部隊醫(yī)院答復：他們沒有任何過錯，該事情屬于正常的醫(yī)療風險不是醫(yī)療事故，因為該病是剖宮產(chǎn)并發(fā)癥之一死亡率及高，到任何一家醫(yī)院都很難保證生命，只同意象征性給付5000元補償金。
死者家屬十分無奈，他們既不懂法律又無法了解專業(yè)性及強的產(chǎn)科專業(yè)知識。但他們抱著無論如何也要查清死亡原因的態(tài)度來到北京市泰福律師事務所律師并委托了王冬建律師。由于事情發(fā)生的突然，死因到底是什么、兩家醫(yī)療單位是否存在過錯、態(tài)度如何全是未知數(shù)，律師建議家屬務必在第一時間申請對死者尸體進行解剖并獲取醫(yī)療病例。經(jīng)過長達一周的協(xié)調，死者家屬被醫(yī)院推來推去，尸檢沒有一點進展。再拖下去將得不到客觀解剖結果。無奈，2004年7月20日律師一紙訴狀將兩家醫(yī)院告上法庭并申請人民法院進行法醫(yī)鑒定。
經(jīng)過幾翻周折終于得到了兩家醫(yī)院的病例，但由于產(chǎn)科的醫(yī)療技術和護理規(guī)范和手術規(guī)程非常專業(yè)，一般人根本看不懂就別說是找出破綻。律師此時并沒有向常規(guī)律師辦案那樣，一味的等待鑒定結果和一次又一次的申請醫(yī)療事故鑒定（這樣不但訴訟時間會拖的很長，訴訟成本也會大大增加，不利于維護當事人的合法權益）。一些專業(yè)人事曾坦言依據(jù)本案的病例情況很難認定醫(yī)療事故，但是王冬建律師利用尸檢的時間，仔細研究了兩家醫(yī)院的病例并且全面深入的產(chǎn)科和相關的醫(yī)學知識，終于發(fā)現(xiàn)了部隊醫(yī)院病例內(nèi)的多處問題。如：諸多術前檢查雖然病例內(nèi)有記載但沒有具體的檢查化驗單；術前未檢查患者血型；產(chǎn)婦宮縮無周期與事實不符；病例內(nèi)沒有使用麻醉劑的記載；發(fā)現(xiàn)羊水栓塞跡象仍使用宮縮劑；關鍵藥物的使用不符和本患者具體情況等多處問題，并且對病例的客觀真實性提出質疑。根據(jù)本案的特殊性王冬建律師大膽提出應適用《中華人民共和國民法通則》解決而不適用《醫(yī)療事故處理條例》的論斷。
2004年9月28日，北京市法庭科學技術研究所（2004）京法科鑒字第1848號鑒定結論認為：死者張英因剖宮產(chǎn)術中發(fā)生羊水栓塞致呼吸、循環(huán)功能衰竭死亡。雖然患者死因確系羊水栓塞，但律師認為部隊醫(yī)院不具備相關醫(yī)療條件和對病例的質疑得到了包括被告和被告律師的認可，經(jīng)過多次協(xié)商最終中國人民解放軍某部隊賠償原告各項經(jīng)濟損失共計人民幣150000元（當時實際履行），撤回了對第二被告醫(yī)院的訴訟但仍然保留起訴的權利，人民法院調解結案。
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