人力資源社會保障部辦公廳、國家稅務(wù)總局辦公廳關(guān)于修訂印發(fā)《新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦和征收管理規(guī)程(試行)》的通知
人力資源社會保障部辦公廳、國家稅務(wù)總局辦公廳關(guān)于修訂印發(fā)《新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦和征收管理規(guī)程(試行)》的通知
人力資源和社會保障部辦公廳 國家稅務(wù)總局辦公廳
人力資源社會保障部辦公廳、國家稅務(wù)總局辦公廳關(guān)于修訂印發(fā)《新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦和征收管理規(guī)程(試行)》的通知
人力資源社會保障部辦公廳 國家稅務(wù)總局辦公廳關(guān)于修訂印發(fā)《新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦和征收管理規(guī)程(試行)》的通知
人社廳函〔2025〕79號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會保障廳(局),國家稅務(wù)總局各省、自治區(qū)、直轄市和計劃單列市稅務(wù)局:
為進(jìn)一步做好新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)擴(kuò)圍工作,根據(jù)人力資源社會保障部等9部門印發(fā)的《關(guān)于擴(kuò)大新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)的通知》(人社部發(fā)〔2025〕24號),我們修訂了《新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦和征收管理規(guī)程(試行)》(以下簡稱《規(guī)程》)。現(xiàn)印發(fā)你們,請遵照執(zhí)行。
各試點(diǎn)省份可結(jié)合實際,對《規(guī)程》進(jìn)行細(xì)化和完善。實施過程中,如遇重大問題,及時向人力資源社會保障部、國家稅務(wù)總局反饋。
人力資源社會保障部辦公廳 國家稅務(wù)總局辦公廳
2025年5月28日
。(lián)系單位:人力資源社會保障部社保中心)
新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦和征收管理規(guī)程(試行)
第一章 總則
第二章 參保登記
第三章 申報繳費(fèi)
第四章 職業(yè)傷害確認(rèn)與勞動能力鑒定
第五章 待遇支付
第六章 資金管理
第七章 信息管理
第八章 服務(wù)與監(jiān)管
第九章 附則
第一章 總則
第一條 為了加強(qiáng)職業(yè)傷害保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦和征收管理,規(guī)范和統(tǒng)一業(yè)務(wù)操作程序,依據(jù)《新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)等有關(guān)規(guī)定,制定本規(guī)程。
第二條 本規(guī)程適用于試點(diǎn)地區(qū)人力資源社會保障部門(包括人力資源社會保障行政部門、勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和信息化綜合管理機(jī)構(gòu),以下統(tǒng)稱人社部門)、稅務(wù)機(jī)關(guān),以及工傷保險服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)、試點(diǎn)平臺企業(yè)及其平臺服務(wù)機(jī)構(gòu)、新就業(yè)形態(tài)人員等辦理職業(yè)傷害保障業(yè)務(wù)的活動。
第三條 平臺企業(yè)應(yīng)當(dāng)依照《辦法》規(guī)定參加新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障(以下簡稱職業(yè)傷害保障),為通過平臺注冊并接單,以平臺企業(yè)名義提供出行、即時配送和同城貨運(yùn)等勞動并獲得報酬或者收入的新就業(yè)形態(tài)人員繳納職業(yè)傷害保障費(fèi)。
第四條 平臺企業(yè)繳納的職業(yè)傷害保障費(fèi)及其利息收入納入工傷保險基金統(tǒng)一管理,在工傷保險基金中單獨(dú)設(shè)立職業(yè)傷害保障收入類科目和支出類科目,基金在全。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)(以下統(tǒng)稱。┓秶鷥(nèi)統(tǒng)一歸集和使用,統(tǒng)一核算和結(jié)算。職業(yè)傷害保障費(fèi)預(yù)算和財務(wù)管理按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第五條 人社部門、稅務(wù)機(jī)關(guān)按照各自職責(zé)實施監(jiān)督管理。
省級人社部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的職業(yè)傷害保障經(jīng)辦工作指導(dǎo)和組織實施,負(fù)責(zé)完善社會保險省級集中信息系統(tǒng)(以下簡稱省級集中系統(tǒng)),負(fù)責(zé)職業(yè)傷害保障參保登記、資金管理等工作,負(fù)責(zé)將參保信息、接單信息等傳遞給省級稅務(wù)機(jī)關(guān)。省級以下人社部門負(fù)責(zé)職業(yè)傷害確認(rèn)、勞動能力鑒定與待遇支付等工作。
省級稅務(wù)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)組織實施本行政區(qū)域的職業(yè)傷害保障費(fèi)征收管理工作,并及時將繳費(fèi)信息等回傳給省級人社部門。
第六條 人力資源社會保障部負(fù)責(zé)依托“金保工程”建設(shè)全國集中的職業(yè)傷害保障信息平臺(以下簡稱全國信息平臺),協(xié)同各地社會保險省級集中信息系統(tǒng),定期歸集平臺單量、參保登記、申報繳費(fèi)、待遇申領(lǐng)核付等相關(guān)信息,實現(xiàn)部省間業(yè)務(wù)協(xié)同和信息流轉(zhuǎn),并支持與交通運(yùn)輸部、商務(wù)部、國家稅務(wù)總局、國家市場監(jiān)督管理總局等部門實現(xiàn)信息共享。
第七條 人社部門負(fù)責(zé)社會保障卡在職業(yè)傷害保障領(lǐng)域的應(yīng)用服務(wù)工作,以社會保障卡(含電子社?ǎ┳鳛槁殬I(yè)傷害保障參保人員身份憑證,推動職業(yè)傷害保障待遇通過社會保障卡進(jìn)行社會化發(fā)放。
第八條 人社部門和稅務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)適應(yīng)平臺企業(yè)跨區(qū)域經(jīng)營、線上化管理和從業(yè)人員流動性強(qiáng)等特點(diǎn),加快推進(jìn)經(jīng)辦、征管數(shù)字化轉(zhuǎn)型,大力推行線上服務(wù),優(yōu)化流程,精簡材料,縮短時限,確保業(yè)務(wù)辦理規(guī)范便捷、優(yōu)質(zhì)高效。
第二章 參保登記
第九條 平臺企業(yè)首次參加職業(yè)傷害保障應(yīng)當(dāng)自參加試點(diǎn)之日起5個工作日內(nèi),由平臺企業(yè)總部向全國信息平臺報送職業(yè)傷害保障登記信息,包括:單位名稱、統(tǒng)一社會信用代碼、法定代表人、成立日期、注冊地址、行業(yè)主管部門、單位聯(lián)系人、聯(lián)系電話等事項。全國信息平臺將登記信息同步推送至省級集中系統(tǒng),由省級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))為平臺企業(yè)辦理職業(yè)傷害保障參保登記。
平臺企業(yè)登記事項發(fā)生變更的,應(yīng)當(dāng)及時向全國信息平臺報送變更登記信息。全國信息平臺將變更信息同步推送至試點(diǎn)地區(qū)省級集中系統(tǒng),由省級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為平臺企業(yè)辦理職業(yè)傷害保障信息變更。
省級人社部門將平臺企業(yè)在該省的職業(yè)傷害保障登記(變更)信息通過社會保險費(fèi)信息共享平臺(以下簡稱社稅信息共享平臺)同步推送至省級稅務(wù)機(jī)關(guān)。
第十條 平臺企業(yè)總部應(yīng)當(dāng)自企業(yè)辦理參保登記次日起每日4時前以省和計劃單列市為單位,將前一日平臺接單人員基礎(chǔ)信息和接單匯總信息報送至全國信息平臺,由全國信息平臺分省推送至省級集中系統(tǒng),由省級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時為新就業(yè)形態(tài)人員辦理參保登記。
接單人員基礎(chǔ)信息包括姓名、性別、出生日期、證件類型、證件號碼、聯(lián)系電話等。
接單匯總信息包括接單人員姓名、證件類型、證件號碼、就業(yè)(職業(yè))類型、行業(yè)類別(出行、即時配送、同城貨運(yùn)等)、接單日期、接單所屬地市、每日總單量等信息。
平臺企業(yè)總部應(yīng)確保向全國信息平臺報送的信息及時、準(zhǔn)確、規(guī)范,報送的單量數(shù)據(jù)不允許修改。
省級人社部門每月5日前(如遇到法定休假日順延)將本省上月平臺企業(yè)及新就業(yè)形態(tài)人員相關(guān)信息進(jìn)行比對后,通過社稅信息共享平臺傳遞給省級稅務(wù)機(jī)關(guān)。
人社、稅務(wù)部門經(jīng)比對發(fā)現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)有誤的,平臺企業(yè)總部應(yīng)積極配合,予以核實修正。省級人社部門應(yīng)按相關(guān)規(guī)定及時將修正的數(shù)據(jù)推送至稅務(wù)部門,確保平臺企業(yè)按時申報繳費(fèi)。
第十一條 每日24時前執(zhí)行結(jié)束的訂單計入當(dāng)日應(yīng)繳費(fèi)訂單范圍,應(yīng)繳費(fèi)訂單應(yīng)當(dāng)同時滿足下列條件:
。ㄒ唬┙訂稳藛T已經(jīng)在平臺注冊且符合平臺企業(yè)新就業(yè)形態(tài)人員參保范圍;
。ǘ┙訂稳藛T實際接單并開始執(zhí)行地點(diǎn)位于試點(diǎn)省所轄行政區(qū)域內(nèi);
。ㄈ┙訂稳藛T接單后已經(jīng)實際執(zhí)行結(jié)束的訂單,執(zhí)行結(jié)束的情形包括實際送達(dá)、中途轉(zhuǎn)出等。
第十二條 國家根據(jù)不同行業(yè)的職業(yè)傷害風(fēng)險程度確定行業(yè)的繳費(fèi)基準(zhǔn)額。試行期間,出行行業(yè)按照每單0.01元執(zhí)行;即時配送行業(yè)按照每單0.07元、0.25元執(zhí)行;同城貨運(yùn)行業(yè)按照每單0.18元執(zhí)行。人力資源社會保障部會同相關(guān)部門根據(jù)收支情況,適時對繳費(fèi)基準(zhǔn)額進(jìn)行調(diào)整。
第十三條 試點(diǎn)省份根據(jù)實際收支等情況,合理確定本省份行業(yè)繳費(fèi)基準(zhǔn)額具體標(biāo)準(zhǔn)。
先行試點(diǎn)省份在確定其2025年繳費(fèi)基準(zhǔn)額、是否浮動以及浮動的檔次時,可以2022年7月至2024年12月試點(diǎn)平臺企業(yè)在本省份的支繳率為基礎(chǔ),綜合考慮職業(yè)傷害保障費(fèi)使用、事故發(fā)生率等因素。對于采用國家確定的繳費(fèi)基準(zhǔn)額的省份,原外賣行業(yè)(美團(tuán)、餓了么)的支繳率達(dá)到或者超過200%的,可以按每單0.25元執(zhí)行并同時進(jìn)行繳費(fèi)基準(zhǔn)額浮動;原即時配送(達(dá)達(dá)、閃送)的支繳率達(dá)到或者超過300%的,可以按每單0.25元執(zhí)行并同時進(jìn)行繳費(fèi)基準(zhǔn)額浮動。
新參加試點(diǎn)省份首年的行業(yè)繳費(fèi)基準(zhǔn)額按國家繳費(fèi)基準(zhǔn)額執(zhí)行,即時配送行業(yè)統(tǒng)一按照每單0.07元執(zhí)行;次年起,可確定本省份行業(yè)繳費(fèi)基準(zhǔn)額具體標(biāo)準(zhǔn),并在即時配送行業(yè)設(shè)置兩個不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。新參加試點(diǎn)的平臺企業(yè)首年在所有試點(diǎn)省份內(nèi)均按國家確定的行業(yè)繳費(fèi)基準(zhǔn)額繳費(fèi);其中,即時配送行業(yè)新參加試點(diǎn)平臺企業(yè)按每單0.07元執(zhí)行。
第十四條 省級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)職業(yè)傷害保障費(fèi)使用、職業(yè)傷害發(fā)生率等情況,可以在平臺企業(yè)繳費(fèi)基準(zhǔn)額的基礎(chǔ)上以10%為一檔進(jìn)行浮動(上下浮動不超過50%),確定本地區(qū)不同平臺企業(yè)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),具體浮動規(guī)則由各省自行制定。原則上每年對繳費(fèi)基準(zhǔn)額進(jìn)行一次浮動調(diào)整,調(diào)整執(zhí)行的時間為調(diào)整年度的1月1日起。省級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)于12月底前核定平臺企業(yè)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并以適當(dāng)方式告知平臺企業(yè),于次年1月5日前(如遇到法定休假日順延)將繳費(fèi)基準(zhǔn)額及浮動后比例傳遞給省級稅務(wù)機(jī)關(guān)。繳費(fèi)基準(zhǔn)額浮動相關(guān)測算周期為連續(xù)12個自然月,起止時間由各省自行把握。
當(dāng)即時配送行業(yè)平臺企業(yè)按照每單0.07元及其浮動區(qū)間內(nèi)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行時,上一年度支繳率超過100%且通過上浮至150%仍無法實現(xiàn)平衡的,可在當(dāng)年執(zhí)行0.25元的繳費(fèi)基準(zhǔn)額,并同時進(jìn)行浮動;當(dāng)按照每單0.25元及其浮動區(qū)間內(nèi)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行時,上一年度支繳率低于100%且通過下浮至50%仍收大于支的,可在當(dāng)年執(zhí)行0.07元的繳費(fèi)基準(zhǔn)額,并同時進(jìn)行浮動。
第三章 申報繳費(fèi)
第十五條 省級稅務(wù)機(jī)關(guān)收到平臺企業(yè)總部職業(yè)傷害保障參保登記(變更)信息后,確定職業(yè)傷害保障費(fèi)主管稅務(wù)機(jī)關(guān)。
各省和計劃單列市職業(yè)傷害保障費(fèi)主管稅務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)及時將其名稱、地址、聯(lián)系方式等相關(guān)信息通知平臺企業(yè)總部。
平臺企業(yè)總部應(yīng)于收到通知后10個工作日內(nèi)向職業(yè)傷害保障費(fèi)主管稅務(wù)機(jī)關(guān)辦理繳費(fèi)登記。
第十六條 職業(yè)傷害保障費(fèi)按月申報繳納。平臺企業(yè)總部應(yīng)當(dāng)于月份終了之日起15日內(nèi)(最后一日是法定休假日的,以休假日期滿的次日為申報期限的最后一日;在申報期內(nèi)有連續(xù)3日以上法定休假日的,按休假日天數(shù)順延)分別向各省和計劃單列市的職業(yè)傷害保障費(fèi)主管稅務(wù)機(jī)關(guān)申報繳納職業(yè)傷害保障費(fèi)。
平臺企業(yè)總部應(yīng)每日及時核對報送的日單量數(shù)據(jù),按月接收全國信息平臺推送的單量對賬單,按照對賬單上列明的各省和計劃單列市上月總單量與省級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的每單繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)之積計算應(yīng)繳費(fèi)額,填寫《新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障費(fèi)繳費(fèi)申報表》(附件1)。
第十七條 平臺企業(yè)總部跨省異地繳納職業(yè)傷害保障費(fèi)的,通過稅務(wù)機(jī)關(guān)提供的跨省異地電子繳稅等渠道,或者按照與省級稅務(wù)機(jī)關(guān)約定的方式辦理。職業(yè)傷害保障費(fèi)款先繳入國庫再劃轉(zhuǎn)至省級社會保障基金財政專戶。
第十八條 平臺企業(yè)總部在申報繳費(fèi)過程中因操作錯誤、系統(tǒng)故障造成多繳費(fèi)款的,可以申請退還。職業(yè)傷害保障費(fèi)主管稅務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時受理核驗退費(fèi)申請,并通知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照有關(guān)規(guī)定辦理。
第四章 職業(yè)傷害確認(rèn)與勞動能力鑒定
第十九條 《辦法》第十一條第一款第(一)項中“履行平臺服務(wù)內(nèi)容”分別是指網(wǎng)約司機(jī)提供的駕乘、即時配送提供的食品(物品)配送、同城貨運(yùn)提供貨物運(yùn)輸及搬運(yùn)服務(wù)等。
《辦法》第十一條第一款第(二)項確認(rèn)的情形,主要是指受平臺企業(yè)常規(guī)管理的新就業(yè)形態(tài)人員(包括已注冊但當(dāng)日尚未接單的人員),根據(jù)平臺管理要求,在指定時間前往指定場所進(jìn)行定位考勤考核、參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)等事宜,或者在執(zhí)行平臺訂單任務(wù)后返回日常居所的合理路線途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,屬于職業(yè)傷害保障范圍。
第二十條 新就業(yè)形態(tài)人員發(fā)生事故傷害的,可以通過平臺企業(yè)在應(yīng)用客戶端中設(shè)置的“一鍵報案”功能,向平臺企業(yè)發(fā)送事故報案信息,平臺企業(yè)初步核實后將事故報案信息及時報送全國信息平臺。事故報案信息包括:
(一)個人信息:受傷害人姓名、證件類型、證件號碼、手機(jī)號碼;
。ǘ┦鹿市畔ⅲ菏鹿拾l(fā)生時間,傷害發(fā)生地具體地點(diǎn),事故類型(如交通事故、暴力等意外傷害),傷害情況(部位),傷害發(fā)生地所在縣(市、區(qū))行政區(qū)劃,傷害發(fā)生地所在縣(市、區(qū))名稱等;
(三)接單信息:訂單執(zhí)行開始時間、結(jié)束時間、出發(fā)地點(diǎn)、目的地點(diǎn),行程軌跡,就業(yè)(職業(yè))類型,行業(yè)類別,訂單出發(fā)地所在縣(市、區(qū))行政區(qū)劃、訂單出發(fā)地所在縣(市、區(qū))名稱等;
。ㄋ模┢渌畔ⅲ骸掇k法》第十一條規(guī)定的其他確認(rèn)情形的相關(guān)信息。
新就業(yè)形態(tài)人員因傷情較重等無法自行報案的,平臺企業(yè)可通過技術(shù)手段及時識別未完成的異常訂單,核實情況后向全國信息平臺進(jìn)行報案。
全國信息平臺收到平臺企業(yè)事故報案后,同步推送至職業(yè)傷害發(fā)生地的省級集中系統(tǒng),進(jìn)行事故備案。
第二十一條 新就業(yè)形態(tài)人員發(fā)生事故傷害的,由傷害發(fā)生地人社部門受理當(dāng)事人職業(yè)傷害保障待遇給付申請?缡(zhí)行平臺訂單任務(wù)發(fā)生事故傷害的,以實際參保繳費(fèi)的接單地(省份-市或者直轄市-區(qū)縣)作為職業(yè)傷害發(fā)生地,由當(dāng)?shù)厝松绮块T負(fù)責(zé)受理。
第二十二條 新就業(yè)形態(tài)人員發(fā)生職業(yè)傷害等情形,平臺企業(yè)應(yīng)當(dāng)在傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),通過全國信息平臺向職業(yè)傷害發(fā)生地的人社部門提出職業(yè)傷害保障待遇給付申請,上報事故報案信息、銀行賬戶信息等,全國信息平臺同步推送至職業(yè)傷害發(fā)生地的省級集中系統(tǒng)。
平臺企業(yè)總部也可以委托當(dāng)?shù)氐钠脚_服務(wù)機(jī)構(gòu),向職業(yè)傷害發(fā)生地的人社部門提出職業(yè)傷害保障待遇給付申請,并配合做好事故調(diào)查等工作。
平臺企業(yè)或者平臺服務(wù)機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定提出職業(yè)傷害保障待遇申請的,新就業(yè)形態(tài)人員或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起90日內(nèi),可直接向職業(yè)傷害發(fā)生地人社部門提出職業(yè)傷害保障待遇給付申請。
第二十三條 平臺企業(yè)或者新就業(yè)形態(tài)人員等遇有特殊情況,不能在規(guī)定的申請期限內(nèi)提出職業(yè)傷害保障待遇給付申請的,應(yīng)在申請期限到期前向人社部門說明合理原因,提交職業(yè)傷害保障待遇申請超期說明(附件2),并經(jīng)人社部門同意后,申請時限可以適當(dāng)延長,但最長均不得超過《工傷保險條例》第十七條規(guī)定的工傷認(rèn)定申請期限。
平臺企業(yè)未在規(guī)定的時限內(nèi)提交職業(yè)傷害保障待遇給付申請,在此期間發(fā)生的符合《辦法》和本規(guī)程規(guī)定的職業(yè)傷害保障待遇等費(fèi)用由平臺企業(yè)承擔(dān)。
第二十四條 提出職業(yè)傷害保障待遇給付申請應(yīng)當(dāng)填報《職業(yè)傷害保障傷殘待遇申請表》(附件3)或者《職業(yè)傷害保障死亡待遇申請表》(附件4),并依照申報情形提供相應(yīng)材料;申請人提供材料不齊全的,人社部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起5個工作日內(nèi)一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料,申請人收到一次性補(bǔ)正告知后,應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)提交補(bǔ)正材料,人社部門予以受理。其中,需相關(guān)部門出具證明材料的,出具時間不計入提交補(bǔ)正材料的時限:
(一)新就業(yè)形態(tài)人員的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明;
(二)事故現(xiàn)場的圖片、報警、出警記錄等;
(三)平臺企業(yè)提交的新就業(yè)形態(tài)人員事故發(fā)生當(dāng)日訂單執(zhí)行開始時間、出發(fā)地點(diǎn)、結(jié)束時間、結(jié)束地點(diǎn)、行程軌跡等接單數(shù)據(jù);新就業(yè)形態(tài)人員或者其近親屬等難以提供上述接單數(shù)據(jù)時,當(dāng)?shù)厝松绮块T可以通過省級集中系統(tǒng)向全國信息平臺申請查詢新就業(yè)形態(tài)人員當(dāng)天接單數(shù)據(jù);
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明或者救治記錄;
。ㄎ澹┬戮蜆I(yè)形態(tài)人員社會保障卡銀行賬戶或者銀行卡等支付賬戶信息;由平臺企業(yè)或者平臺服務(wù)機(jī)構(gòu)墊付費(fèi)用的,提供平臺企業(yè)或者平臺服務(wù)機(jī)構(gòu)銀行賬號和雙方確認(rèn)墊付事實的書面材料(附件6);
。吨橥獯_認(rèn)書》(附件7),即簽署確認(rèn)接收職業(yè)傷害相關(guān)結(jié)論線上線下通知的書面文件。職業(yè)傷害相關(guān)結(jié)論包括職業(yè)傷害確認(rèn)結(jié)論、鑒定結(jié)論、待遇支付結(jié)果等。確認(rèn)內(nèi)容包括送達(dá)對象、送達(dá)地址、送達(dá)方式等;
(七)有下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)材料:
1.在執(zhí)行平臺訂單任務(wù)期間,因履行平臺服務(wù)內(nèi)容受到事故傷害、暴力等意外傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安機(jī)關(guān)或者其他相關(guān)部門的證明;
2.在指定時間前往指定場所接受平臺企業(yè)常規(guī)管理要求,或者在執(zhí)行平臺訂單任務(wù)返回日常居所的合理路線途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,提交平臺企業(yè)常規(guī)管理制度和公安機(jī)關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明;
3.在執(zhí)行平臺訂單任務(wù)期間,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明及死亡證明;
4.在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;
5.新就業(yè)形態(tài)人員原在軍隊服役、因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證或者殘疾軍人證,在平臺就業(yè)期間舊傷復(fù)發(fā)的,提交革命傷殘軍人證或者殘疾軍人證,及戶籍所在地設(shè)區(qū)的市級以上人民政府退役軍人事務(wù)部門組織醫(yī)療衛(wèi)生專家小組確認(rèn)出具的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)學(xué)鑒定意見等。
申請人在職業(yè)傷害確認(rèn)結(jié)論出具前,可以通過原申請途徑提出待遇給付申請撤銷。
第二十五條 人社部門受理職業(yè)傷害待遇給付申請后,通過內(nèi)部信息協(xié)同,按照職責(zé)分工,及時開展職業(yè)傷害確認(rèn)調(diào)查核實,結(jié)合有權(quán)機(jī)關(guān)和申請人提供的相關(guān)材料,在30個工作日內(nèi)作出確認(rèn)結(jié)論。事實清楚、證據(jù)充分、權(quán)利義務(wù)明確的職業(yè)傷害確認(rèn)申請,應(yīng)當(dāng)在7個工作日內(nèi)作出確認(rèn)結(jié)論。
第二十六條 人社部門作出的職業(yè)傷害確認(rèn)結(jié)論(附件8),包括下列內(nèi)容:
。ㄒ唬┢脚_企業(yè)、新就業(yè)形態(tài)人員或者其他申請人的基本信息;
。ǘ┱{(diào)查核實的受傷部位、事故發(fā)生時間和傷害經(jīng)過、診斷救治等情況;
。ㄈ┐_認(rèn)職業(yè)傷害的理由和依據(jù);
。ㄋ模┎环_認(rèn)結(jié)論申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的途徑和期限;
。ㄎ澹┳鞒鰝Υ_認(rèn)結(jié)論的時間。
第二十七條 人社部門作出的不予確認(rèn)職業(yè)傷害結(jié)論(附件9),包括下列內(nèi)容:
(一)平臺企業(yè)、新就業(yè)形態(tài)人員或者其他申請人的基本信息;
。ǘ┱{(diào)查核實的事實經(jīng)過和不予確認(rèn)的理由和依據(jù);
。ㄈ┎环_認(rèn)結(jié)論申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的途徑和期限;
(四)作出不予傷害確認(rèn)結(jié)論的時間。
第二十八條 人社部門作出職業(yè)傷害確認(rèn)或者不予確認(rèn)結(jié)論的,應(yīng)當(dāng)加蓋職業(yè)傷害確認(rèn)(電子)印章(試點(diǎn)期間可以用工傷認(rèn)定專用印章代章)。
人社部門作出確認(rèn)職業(yè)傷害結(jié)論或者不予確認(rèn)職業(yè)傷害結(jié)論之日起3個工作日內(nèi),按照申請人事先知情同意并留存的送達(dá)方式,將結(jié)論信息通過當(dāng)?shù)厝松绮块T線上服務(wù)渠道推送或者線下送達(dá)平臺服務(wù)機(jī)構(gòu)或者新就業(yè)形態(tài)人員等申請人,并將結(jié)論信息經(jīng)全國信息平臺推送至平臺企業(yè)總部,平臺企業(yè)總部應(yīng)同步推送給新就業(yè)形態(tài)人員。
申請人通過當(dāng)?shù)厝松绮块T線上服務(wù)渠道或者經(jīng)辦大廳查詢、下載和打印加蓋電子印章的職業(yè)傷害確認(rèn)結(jié)論書或者不予確認(rèn)職業(yè)傷害結(jié)論書,具有同等法律效力,也可以通過國家社會保險公共服務(wù)平臺查詢結(jié)論信息。
確認(rèn)職業(yè)傷害結(jié)論或者不予確認(rèn)職業(yè)傷害結(jié)論通過省級集中系統(tǒng)自動推送給當(dāng)?shù)貏趧幽芰﹁b定委員會和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第二十九條 新就業(yè)形態(tài)人員在多個平臺注冊接單的,發(fā)生職業(yè)傷害事故后,由發(fā)生事故傷害時正在執(zhí)行訂單任務(wù)的派單平臺承擔(dān)職業(yè)傷害保障的平臺責(zé)任。
新就業(yè)形態(tài)人員同時接送多平臺訂單任務(wù)且路程相同或者重合,難以區(qū)分平臺任務(wù)的,以同一路程首接單確認(rèn)平臺責(zé)任。多平臺接單的新就業(yè)形態(tài)人員發(fā)生事故的,應(yīng)當(dāng)如實報告相關(guān)情況;平臺企業(yè)和平臺服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在事故發(fā)生后、平臺責(zé)任確認(rèn)前主動申報、配合調(diào)查,不得以非本平臺責(zé)任為由推諉推脫。
當(dāng)?shù)厝松绮块T可以通過省級集中系統(tǒng)向全國信息平臺申請按日查詢新就業(yè)形態(tài)人員涉及的平臺企業(yè)接單數(shù)據(jù),全國信息平臺將每個平臺企業(yè)返回的訂單執(zhí)行開始時間、出發(fā)地點(diǎn)、結(jié)束時間、結(jié)束地點(diǎn)、行程軌跡等接單數(shù)據(jù)推送至省級集中系統(tǒng),當(dāng)?shù)厝松绮块T經(jīng)調(diào)查核實后確認(rèn)首單平臺責(zé)任。
第三十條 職業(yè)傷害確認(rèn)結(jié)論作出后,勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好工作銜接和指引,可以主動對接平臺企業(yè)、平臺服務(wù)機(jī)構(gòu)和新就業(yè)形態(tài)人員等,通過當(dāng)?shù)厝松绮块T線上服務(wù)渠道或者線下送達(dá)方式及時提醒、告知其勞動能力鑒定申請、醫(yī)療費(fèi)報銷、待遇享受等有關(guān)工作安排和要求。
第三十一條 新就業(yè)形態(tài)人員受到職業(yè)傷害,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾,影響勞動能力的,平臺企業(yè)或者平臺服務(wù)機(jī)構(gòu)、本人或者其近親屬應(yīng)當(dāng)及時通過當(dāng)?shù)厝松绮块T線上服務(wù)渠道或者當(dāng)?shù)亟?jīng)辦大廳選擇申請鑒定類型,預(yù)約勞動能力鑒定時間,按照規(guī)定持勞動能力鑒定申請表(附件10)、相關(guān)病歷診斷材料等參加職業(yè)傷害發(fā)生地設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會組織的勞動能力鑒定。
鑒定程序和標(biāo)準(zhǔn)參照《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》,以及現(xiàn)行的《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(GB/T 16180)執(zhí)行。
第三十二條 勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)作出鑒定結(jié)論(附件11、12)后,應(yīng)當(dāng)在省級集中系統(tǒng)記錄鑒定信息和鑒定結(jié)論等業(yè)務(wù)信息,并按照申請人事先知情確認(rèn)并留存的送達(dá)方式,將鑒定結(jié)論通過當(dāng)?shù)厝松绮块T線上服務(wù)渠道或者線下送達(dá)平臺服務(wù)機(jī)構(gòu)或者新就業(yè)形態(tài)人員等申請人,并將結(jié)論信息經(jīng)全國信息平臺后推送至平臺企業(yè)總部。
平臺企業(yè)、新就業(yè)形態(tài)人員對初次鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省級勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。
自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,新就業(yè)形態(tài)人員、平臺企業(yè)或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復(fù)查鑒定。
第五章 待遇支付
第三十三條 新就業(yè)形態(tài)人員因遭受職業(yè)傷害進(jìn)行治療,享受職業(yè)傷害保障醫(yī)療待遇,應(yīng)當(dāng)在簽訂工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,傷情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。治療職業(yè)傷害按照工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第三十四條 職業(yè)傷害人員經(jīng)治療傷情穩(wěn)定、需要康復(fù)的,平臺企業(yè)、職業(yè)傷害人員或者其近親屬可以按照當(dāng)?shù)匾?guī)定提出職業(yè)傷害康復(fù)申請。按照國家和各省有關(guān)工傷康復(fù)服務(wù)規(guī)范的規(guī)定,職業(yè)傷害人員應(yīng)當(dāng)在簽訂工傷保險康復(fù)服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)。職業(yè)傷害康復(fù)按照國家和各省工傷保險康復(fù)服務(wù)項目目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第三十五條 職業(yè)傷害人員因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),應(yīng)當(dāng)?shù)脚c經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂工傷保險輔助器具配置服務(wù)協(xié)議的輔助器具機(jī)構(gòu)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,輔助器具配置按照《工傷保險輔助器具配置管理辦法》執(zhí)行,輔助器具配置目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)按照國家和各省規(guī)定的工傷保險輔助器具配置目錄和最高支付限額執(zhí)行。
第三十六條 確認(rèn)為職業(yè)傷害人員需長期居住在參保地以外統(tǒng)籌地區(qū)且有就醫(yī)需求的、因傷情需要到參保省份以外統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,應(yīng)按照國家和參保。ㄊ校┕kU異地就醫(yī)相關(guān)管理規(guī)定,通過國家社會保險公共服務(wù)平臺等線上途徑或線下向職業(yè)傷害確認(rèn)所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出異地就醫(yī)備案申請(附件13、14),經(jīng)審核通過后,異地就醫(yī)相關(guān)費(fèi)用可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或在就醫(yī)結(jié)束后到職業(yè)傷害確認(rèn)所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請手工報銷。
第三十七條 新就業(yè)形態(tài)人員發(fā)生傷害,經(jīng)確認(rèn)為職業(yè)傷害后,其職業(yè)傷害醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)申報按照以下方式辦理:
(一)已實現(xiàn)工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,遭受職業(yè)傷害的新就業(yè)形態(tài)人員持社會保障卡直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算(涉及第三人責(zé)任的除外)。
。ǘ⿻何磳崿F(xiàn)工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,新就業(yè)形態(tài)人員及其近親屬或者平臺企業(yè)應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)職業(yè)傷害醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)等相關(guān)待遇,并提供下列材料:
1.申報職業(yè)傷害醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用的,需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、診斷證明、病歷資料;
2.申報職業(yè)傷害輔助器具配置費(fèi)的,還需提供輔助器具配置收費(fèi)憑證和配置服務(wù)記錄。
。ㄈ┥婕暗谌素(zé)任的,適用本條第(二)項的相關(guān)規(guī)定,還應(yīng)當(dāng)提供下列法律文書:
1.屬于交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故的,需提供相關(guān)的事故責(zé)任認(rèn)定書、事故民事賠償調(diào)解書或仲裁裁決書;
2.屬于遭受暴力傷害的,需提供公安機(jī)關(guān)出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明資料;
3.經(jīng)人民法院判決或者調(diào)解的,需提供民事判決書或者民事調(diào)解書等資料。
以上涉及公安交通管理部門或者其他部門出具的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書等證明、公安機(jī)關(guān)出具的遭受暴力傷害證明,能夠通過部門間或部門內(nèi)信息共享獲取的,無需重復(fù)提供。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)民事傷害賠償法律文書確定的醫(yī)療費(fèi)與職業(yè)傷害待遇中的醫(yī)療費(fèi)比較,不足部分予以補(bǔ)足,職業(yè)傷害醫(yī)療費(fèi)不得重復(fù)享受。未確定賠償比例或第三人支付的醫(yī)療費(fèi)用金額不明確的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可要求職業(yè)傷害人員提供其他輔助材料以明確醫(yī)療費(fèi)用分割情況。
對零星報銷醫(yī)療待遇時材料不全的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。對于申請材料齊全的,原則上在7個工作日內(nèi)辦理完畢。
第三十八條 申請人對鑒定結(jié)論無異議的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按照規(guī)定核發(fā)相關(guān)待遇。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在接收到最終生效的勞動能力鑒定結(jié)論后,于次月起將下列待遇直接發(fā)放給新就業(yè)形態(tài)人員待遇支付賬號(社會保障卡銀行賬號等),待遇計發(fā)基數(shù)為上年度統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員月平均工資的60%:
(一)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi),按月發(fā)放。分為生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為待遇計發(fā)基數(shù)的50%、40%和30%;
。ǘ┮淮涡詡麣堁a(bǔ)助金。計發(fā)月數(shù)分別為:一級傷殘為27個月,二級傷殘為25個月,三級傷殘為23個月,四級傷殘為21個月,五級傷殘為18個月,六級傷殘為16個月,七級傷殘為13個月,八級傷殘為11個月,九級傷殘為9個月,十級傷殘為7個月;
(三)一級至四級傷殘人員按月領(lǐng)取的傷殘津貼。標(biāo)準(zhǔn)分別為待遇計發(fā)基數(shù)的90%、85%、80%和75%;
。ㄋ模┪寮、六級傷殘人員一次性津貼。計發(fā)月數(shù)分別為:五級傷殘30個月,六級傷殘25個月。
第三十九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過省級集中系統(tǒng)共享到因職業(yè)傷害死亡信息后,應(yīng)當(dāng)按照各省規(guī)定核驗死亡人員近親屬的相關(guān)材料,按照規(guī)定支付喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性職業(yè)傷害死亡補(bǔ)助金:
(一)喪葬補(bǔ)助金計發(fā)基數(shù)為上年度統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員月平均工資的60%,計發(fā)月數(shù)為6個月;
。ǘ┕B(yǎng)親屬撫恤金計發(fā)基數(shù)為上年度統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員月平均工資的60%,按照一定比例發(fā)給由因職業(yè)傷害死亡人員生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于上年度統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員月平均工資的60%;
。ㄈ┮淮涡月殬I(yè)傷害死亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
新就業(yè)形態(tài)人員在治療職業(yè)傷害期內(nèi)因職業(yè)傷害導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘人員在治療職業(yè)傷害期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。
第四十條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療待遇、康復(fù)待遇、輔助器具待遇、定期待遇、死亡待遇等相關(guān)信息實時上報至全國信息平臺。
第四十一條 一級至四級傷殘新就業(yè)形態(tài)人員,符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;不符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的,由工傷保險基金繼續(xù)按月發(fā)放傷殘津貼。
第四十二條 職業(yè)傷害人員需要暫停工作接受職業(yè)傷害醫(yī)療救治的,在治療職業(yè)傷害期內(nèi),由所在平臺企業(yè)支付生活保障費(fèi)。生活保障費(fèi)的計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為事故傷害發(fā)生時當(dāng)?shù)卣趫?zhí)行的城市居民月最低生活保障標(biāo)準(zhǔn),可按職業(yè)傷害治療期的實際天數(shù)折算。職業(yè)傷害人員在勞動能力鑒定結(jié)論作出次月起,不再享受生活保障費(fèi),仍需治療的按規(guī)定享受醫(yī)療待遇。
治療職業(yè)傷害期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊的,經(jīng)職業(yè)傷害確認(rèn)管轄地所在的設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長時間不得超過12個月。
生活不能自理的職業(yè)傷害人員在治療職業(yè)傷害期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在平臺企業(yè)負(fù)責(zé)。
平臺企業(yè)可以另外通過購買人身意外、雇主責(zé)任等商業(yè)保險,切實保障新就業(yè)形態(tài)人員的生活保障費(fèi)和生命財產(chǎn)安全。
第六章 資金管理
第四十三條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《財政部 人力資源社會保障部 國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)〈社會保險基金財務(wù)制度〉的通知》(財社〔2017〕144號)和《財政部關(guān)于印發(fā)〈社會保險基金會計制度〉的通知》(財會〔2017〕28號)的規(guī)定,與財政部門、稅務(wù)機(jī)關(guān)共同做好職業(yè)傷害保障資金管理。
第四十四條 職業(yè)傷害保障資金存入省級社會保障基金財政專戶,不單獨(dú)開設(shè)收入戶、支出戶、財政專戶。平臺企業(yè)繳納的職業(yè)傷害保障費(fèi)通過工傷保險基金職業(yè)傷害保障費(fèi)收入科目核算。
第四十五條 職業(yè)傷害的各項待遇支出、勞動能力鑒定費(fèi)和委托承辦服務(wù)費(fèi),從工傷保險基金中列支,通過工傷保險基金職業(yè)傷害保障支出類科目核算。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)對職業(yè)傷害保障資金支出業(yè)務(wù)增加明確標(biāo)識,財務(wù)部門進(jìn)行單獨(dú)核算,業(yè)務(wù)部門與財務(wù)部門應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格對賬,確保賬證相符、賬賬相符、賬實相符。
第四十六條 省級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將職業(yè)傷害保障支出資金需求納入工傷保險基金用款計劃,統(tǒng)一向省級財政部門申請款項。職業(yè)傷害保障資金支出時,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過社銀系統(tǒng)對接方式委托金融機(jī)構(gòu)在規(guī)定時間內(nèi)支付,支付后根據(jù)銀行返回數(shù)據(jù)文件進(jìn)行到賬確認(rèn)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)基金支付審批表和銀行撥款憑證等進(jìn)行核算,確認(rèn)職業(yè)傷害保障資金各項支出。
第七章 信息管理
第四十七條 各地應(yīng)按照全國信息平臺的技術(shù)要求改造完善省級集中系統(tǒng),對接全國信息平臺。
省級人社部門、稅務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)按照人力資源社會保障部和國家稅務(wù)總局共同確定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)完善社稅信息共享平臺。相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)另行制定。
平臺企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照全國信息平臺的技術(shù)要求改造信息系統(tǒng),對接全國信息平臺,并為新就業(yè)形態(tài)人員提供“一鍵報案”功能選擇,按時全量準(zhǔn)確報送職業(yè)傷害相關(guān)數(shù)據(jù),實時接收各省實際辦理業(yè)務(wù)情況,保證數(shù)據(jù)的時效性、完整性、規(guī)范性。
第四十八條 加強(qiáng)部門和部省間業(yè)務(wù)協(xié)同和信息流轉(zhuǎn)。全國信息平臺定期歸集跨省經(jīng)營的平臺企業(yè)總單量、人員信息、待遇給付申請等相關(guān)信息,按省份推送給省級集中系統(tǒng),其中各省總單量、接單人員等信息按日推送。
省級人社部門應(yīng)當(dāng)按照與省級稅務(wù)機(jī)關(guān)約定的頻次定期將平臺企業(yè)的參保登記信息、總單量、繳費(fèi)基準(zhǔn)額和浮動情況,以及接單人員基礎(chǔ)信息和接單匯總信息等通過社稅信息共享平臺傳遞給省級稅務(wù)機(jī)關(guān),將參保登記、職業(yè)傷害確認(rèn)、勞動能力鑒定、職業(yè)傷害待遇申領(lǐng)核付等全流程業(yè)務(wù)信息及電子材料同步推送至全國信息平臺,保障信息的及時、完整和準(zhǔn)確。
省級人社部門應(yīng)根據(jù)全國信息平臺推送的業(yè)務(wù)信息及時更新本地業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),確保數(shù)據(jù)一致。如經(jīng)核實發(fā)現(xiàn)全國信息平臺數(shù)據(jù)有誤的,省級人社部門應(yīng)推送正確數(shù)據(jù)進(jìn)行更正。
稅務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時將申報繳費(fèi)信息通過社稅信息共享平臺回傳給人社部門,由省級人社部門匯總后通過省級集中系統(tǒng)同步推送至全國信息平臺。
第四十九條 部省兩級人社部門和稅務(wù)機(jī)關(guān)均應(yīng)當(dāng)設(shè)立業(yè)務(wù)、系統(tǒng)對接人員,負(fù)責(zé)對接業(yè)務(wù)運(yùn)行中遇到的問題,及時處理系統(tǒng)運(yùn)行故障、異常問題排查、新增或者變更系統(tǒng)業(yè)務(wù)功能需求等。
第五十條 國家社會保險公共服務(wù)平臺提供職業(yè)傷害保障參保、平臺服務(wù)機(jī)構(gòu)、新就業(yè)形態(tài)人員日訂單量、職業(yè)傷害確認(rèn)、待遇給付申請受理、勞動能力鑒定、待遇發(fā)放、辦理進(jìn)度等信息查詢功能。
第八章 服務(wù)與監(jiān)管
第五十一條 人社部門可以通過公開招標(biāo)的方式,委托商業(yè)保險機(jī)構(gòu)辦理職業(yè)傷害保障事務(wù),商業(yè)保險機(jī)構(gòu)協(xié)助做好職業(yè)傷害確認(rèn)、組織勞動能力鑒定、待遇核定發(fā)放等。
省級人社部門負(fù)責(zé)與商業(yè)保險機(jī)構(gòu)簽訂委托服務(wù)協(xié)議,建立工作協(xié)同機(jī)制,全面推進(jìn)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)委托辦理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,科學(xué)編制職業(yè)傷害保障便民便企事項清單和辦事指南。
第五十二條 委托商業(yè)保險機(jī)構(gòu)辦理業(yè)務(wù)的地方人社部門可聯(lián)合醫(yī)療、交通等相關(guān)專業(yè)部門,通過數(shù)據(jù)監(jiān)控、日常抽查、建立投訴受理渠道等方式,對委托辦理機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查,督促其及時做好受托工作。
人社部門將監(jiān)督檢查結(jié)果納入對委托辦理機(jī)構(gòu)年度考核的重要內(nèi)容。委托辦理機(jī)構(gòu)年度考核不合格的,委托服務(wù)協(xié)議提前終止,3年內(nèi)不得再參與委托辦理招標(biāo)工作。
第五十三條 委托辦理機(jī)構(gòu)的辦理服務(wù)費(fèi),可綜合考慮參保規(guī)模、機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本、工作績效等因素,從職業(yè)傷害保障支出科目中按比例或者按定額支付,具體辦法應(yīng)當(dāng)在委托服務(wù)協(xié)議中約定。
第五十四條 平臺企業(yè)應(yīng)當(dāng)落實職業(yè)傷害預(yù)防的主體責(zé)任,按照國家規(guī)定開展職業(yè)傷害預(yù)防工作,健全制度,優(yōu)化算法,合理確定勞動定額,加強(qiáng)安全防護(hù)措施,加強(qiáng)新就業(yè)形態(tài)人員的安全教育和管理,通過宣傳、培訓(xùn)等方式,預(yù)防、減少職業(yè)傷害事故。
第五十五條 新就業(yè)形態(tài)人員發(fā)生職業(yè)傷害時,平臺企業(yè)應(yīng)當(dāng)采取措施使新就業(yè)形態(tài)人員得到及時救治。
平臺企業(yè)應(yīng)當(dāng)在服務(wù)所在地有相應(yīng)的服務(wù)能力或者服務(wù)機(jī)構(gòu),包括設(shè)立的分公司、子公司等或者合作的加盟商、配送公司以及人力資源服務(wù)公司等(以下統(tǒng)稱平臺服務(wù)機(jī)構(gòu))。平臺服務(wù)機(jī)構(gòu)對當(dāng)?shù)卣心甲缘男戮蜆I(yè)形態(tài)人員進(jìn)行管理和服務(wù),配合人社部門、稅務(wù)機(jī)關(guān)等相關(guān)部門做好參保登記核實、數(shù)據(jù)傳遞、費(fèi)款征繳、爭議處理等事項,協(xié)助辦理新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害待遇申請、事故調(diào)查取證、勞動能力鑒定申請等服務(wù)事宜。
第五十六條 平臺服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在服務(wù)所在地(至少在設(shè)區(qū)的地級市)有注冊登記的機(jī)構(gòu)或者分支機(jī)構(gòu),且在服務(wù)區(qū)域有較強(qiáng)的服務(wù)能力。
平臺企業(yè)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對平臺服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理,明確服務(wù)區(qū)域、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)權(quán)限,并在平臺企業(yè)網(wǎng)站等渠道上公布平臺服務(wù)機(jī)構(gòu)名單、聯(lián)系人等信息。
第五十七條 平臺企業(yè)總部應(yīng)當(dāng)將各地的平臺服務(wù)機(jī)構(gòu)名單、注冊地址、聯(lián)系人、聯(lián)系方式以及服務(wù)區(qū)域等信息通過全國信息平臺統(tǒng)一報送人力資源社會保障部和國家稅務(wù)總局;信息有變化調(diào)整的,應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)通過全國信息平臺進(jìn)行變更。
全國信息平臺將平臺服務(wù)機(jī)構(gòu)名單信息同步推送至所在地省級集中系統(tǒng)。
第五十八條 平臺服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)向當(dāng)?shù)厝松绮块T登記備案后,按照平臺企業(yè)的委托權(quán)限,辦理相關(guān)事宜;積極配合做好職業(yè)傷害保障服務(wù)工作,并接受當(dāng)?shù)厝松绮块T的監(jiān)督管理。
第五十九條 平臺服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其管理的新就業(yè)形態(tài)人員在本地注冊接單前進(jìn)行身份核驗、健康檢查、安全培訓(xùn)、政策宣傳等。
新就業(yè)形態(tài)人員發(fā)生事故傷害的,可以直接聯(lián)系其所屬的平臺服務(wù)機(jī)構(gòu),提出及時送醫(yī)救治、職業(yè)傷害保障待遇申請、勞動能力鑒定申請等服務(wù)事宜。平臺服務(wù)機(jī)構(gòu)不得推諉推脫。
第六十條 對平臺企業(yè)或者平臺服務(wù)機(jī)構(gòu)不及時參保登記和申報申請、不協(xié)助送醫(yī)救治、不配合調(diào)查等行為,由當(dāng)?shù)厝肆Y源社會保障行政部門責(zé)令改正;導(dǎo)致新就業(yè)形態(tài)人員權(quán)益受到損害的,由平臺企業(yè)承擔(dān)責(zé)任。造成重大不良社會影響的,人力資源社會保障部約談平臺企業(yè),責(zé)令其依法承擔(dān)法律責(zé)任。
第六十一條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和稅務(wù)機(jī)關(guān)以省級職業(yè)傷害保障業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),利用信息化手段和統(tǒng)計方法,建立統(tǒng)計臺賬,生成統(tǒng)計數(shù)據(jù),監(jiān)測運(yùn)行情況,定期開展職業(yè)傷害保障運(yùn)行情況分析,管理統(tǒng)計資料。
在職業(yè)傷害保障費(fèi)率和待遇水平等進(jìn)行調(diào)整時,開展專項測算分析,支持政策決策,評估風(fēng)險與效率。
第六十二條 人社部門、稅務(wù)機(jī)關(guān)等機(jī)構(gòu)及其工作人員,應(yīng)當(dāng)依法為平臺企業(yè)和新就業(yè)形態(tài)人員的信息保密。
第九章 附則
第六十三條 本規(guī)程未盡事宜,參照《工傷保險條例》和國家、各省工傷保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,但其中涉及勞動關(guān)系處理及勞動關(guān)系處理有關(guān)的待遇保障規(guī)定除外。
第六十四條 本規(guī)程自2025年7月1日起開始施行。本規(guī)程施行后受到事故傷害的職業(yè)傷害人員,按照本規(guī)程有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;本規(guī)程施行前已經(jīng)受到事故傷害的職業(yè)傷害人員,按修訂前的規(guī)程有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)試點(diǎn)運(yùn)行情況,適時對規(guī)程相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。
附件:
1.新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障費(fèi)繳費(fèi)申報表
2.職業(yè)傷害保障待遇申請超期說明
3.職業(yè)傷害保障傷殘待遇申請表
4.職業(yè)傷害保障死亡待遇申請表
5.待遇申請表申報說明
6.職業(yè)傷害保障待遇墊付情況說明
7.知情同意確認(rèn)書
8.職業(yè)傷害確認(rèn)結(jié)論書
9.不予確認(rèn)職業(yè)傷害結(jié)論書
10.勞動能力鑒定申請表
11.職業(yè)傷害人員勞動能力初次(復(fù)查)鑒定結(jié)論書
12.職業(yè)傷害人員勞動能力再次鑒定結(jié)論書
13.職業(yè)傷害保障跨省異地就醫(yī)(康復(fù))備案表
14.職業(yè)傷害保障跨省異地配置輔助器具備案表