國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 教育部 民政部等

關(guān)于進(jìn)一步做好預(yù)防接種異常反應(yīng)處置工作的指導(dǎo)意見


國衛(wèi)疾控發(fā)〔2014〕19號




各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生廳局、人口計(jì)生委）、教育廳（教委）、民政廳（局）、財(cái)政廳（局）、人力資源社會(huì)保障廳（局）、食品藥品監(jiān)管局、殘聯(lián)、紅十字會(huì)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、人口計(jì)生委、教育局、民政局、財(cái)務(wù)局、人力資源社會(huì)保障局、食品藥品監(jiān)管局、殘聯(lián)、紅十字會(huì)，中國疾病預(yù)防控制中心、中華醫(yī)學(xué)會(huì)：

預(yù)防接種是預(yù)防控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、安全、有效的措施，是《傳染病防治法》確定的一項(xiàng)重要制度，是貫徹黨和政府執(zhí)政為民理念、促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展、保障群眾身體健康和生命安全的重要工作，已經(jīng)取得消滅天花、實(shí)現(xiàn)無脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)等巨大成就。但是由于個(gè)體差異等多種原因，極少數(shù)受種者可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重預(yù)防接種異常反應(yīng)，對受種者及其家庭造成嚴(yán)重影響。近年來，社會(huì)和公眾愈加關(guān)注預(yù)防接種異常反應(yīng)。各地積極采取措施，加強(qiáng)了預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷、鑒定、補(bǔ)償、醫(yī)療、康復(fù)、教育、就業(yè)等處置工作，但仍有部分地區(qū)存在政策不完善、措施落實(shí)不到位等問題。為妥善做好預(yù)防接種異常反應(yīng)處置工作，確保預(yù)防接種工作順利開展，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，特提出以下意見：

一、加強(qiáng)對預(yù)防接種異常反應(yīng)處置工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

地方各級衛(wèi)生計(jì)生、教育、民政、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、食品藥品監(jiān)管、殘聯(lián)、紅十字會(huì)等部門和組織應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識做好預(yù)防接種異常反應(yīng)處置工作的重要意義，在同級人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，在補(bǔ)償、醫(yī)療康復(fù)、生活救助、入學(xué)就業(yè)、殘疾照顧等方面制定并落實(shí)相關(guān)政策，建立協(xié)同工作機(jī)制，及時(shí)溝通交流信息，加強(qiáng)聯(lián)合督導(dǎo)檢查，定期召開會(huì)議研究解決工作中遇到的問題，使病例及其家庭充分得到黨和政府的關(guān)愛。

地方各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要指定人員專門負(fù)責(zé)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)政策解釋、教育疏導(dǎo)和信息溝通工作。規(guī)范信訪工作，暢通信訪渠道，傾聽群眾意見、建議和訴求，及時(shí)掌握相關(guān)情況，依法妥善處理, 努力把矛盾化解在基層。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和應(yīng)急處置工作

地方各級衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告和調(diào)查工作，并與食品藥品監(jiān)管部門共享監(jiān)測信息。經(jīng)專家組調(diào)查診斷懷疑引起疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的疫苗有質(zhì)量問題的，地方各級食品藥品監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)組織開展相關(guān)調(diào)查，對相關(guān)疫苗質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，依法采取相應(yīng)處理措施。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)時(shí)跟蹤疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測信息，對報(bào)告信息實(shí)行日審核、定期分析報(bào)告制度。針對發(fā)現(xiàn)的重大不良事件或疫苗安全性相關(guān)問題，衛(wèi)生計(jì)生行政部門和食品藥品監(jiān)管部門要及時(shí)溝通信息，建立溝通交流機(jī)制和聯(lián)合調(diào)查處置機(jī)制，妥善做好處置工作。

省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和食品藥品監(jiān)管部門要定期發(fā)布本省份預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測信息并及時(shí)公布重大不良事件處理信息。要建立媒體溝通機(jī)制，及時(shí)通報(bào)相關(guān)信息并做好溝通和解釋工作。

三、切實(shí)做好預(yù)防接種異常反應(yīng)病例救治和康復(fù)工作

地方各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門可確定1—2家具備條件的二級以上醫(yī)院作為預(yù)防接種異常反應(yīng)病例的醫(yī)療救治和康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院并報(bào)省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。各醫(yī)療救治和康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院要配備相應(yīng)的專業(yè)人員和設(shè)備設(shè)施，加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，為預(yù)防接種異常反應(yīng)病例制訂治療和康復(fù)方案，確保病例得到高質(zhì)量的治療和康復(fù)服務(wù)。鼓勵(lì)各地積極探索符合實(shí)際情況的預(yù)防接種異常反應(yīng)病例的醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)服務(wù)模式，努力將預(yù)防接種異常反應(yīng)給病例及其家庭帶來的不幸降至最低程度。

參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的受種者，無論是疑似還是確診預(yù)防接種異常反應(yīng)相關(guān)疾�。ú话�括原發(fā)�。�，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要按照規(guī)定及時(shí)予以報(bào)銷。鼓勵(lì)具備條件的地方，將符合大病醫(yī)療保障和重特大疾病醫(yī)療救助條件的預(yù)防接種異常反應(yīng)相關(guān)疾病納入保障范圍并予以報(bào)銷和救助。各地要按照原衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、民政部、財(cái)政部、中國殘聯(lián)等5部門《關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕80號)等有關(guān)規(guī)定，把殘疾病例的畸殘矯治手術(shù)和部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍。

四、進(jìn)一步規(guī)范完善預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷和鑒定工作

省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要依法完善疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置工作程序，確保處置工作及時(shí)穩(wěn)妥、規(guī)范有序進(jìn)行。中華醫(yī)學(xué)會(huì)要統(tǒng)一制訂規(guī)范的預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定書格式，中國疾病預(yù)防控制中心要統(tǒng)一制訂規(guī)范的預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷書格式。

調(diào)查診斷工作要堅(jiān)持分級負(fù)責(zé)，對《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》第十一條規(guī)定的3種疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)情形，調(diào)查診斷應(yīng)當(dāng)由設(shè)區(qū)的市級或省級專家組進(jìn)行，其他需要調(diào)查診斷的，由縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織專家開展。必要時(shí)，省級或設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生計(jì)生行政部門可提供技術(shù)指導(dǎo)，避免對同一例疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)重復(fù)進(jìn)行診斷。各地要加強(qiáng)對調(diào)查診斷及鑒定專家的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)能力，確保調(diào)查診斷及鑒定工作科學(xué)、準(zhǔn)確。任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人均不得作出預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷。

食品藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)疫苗質(zhì)量和流通監(jiān)管。對疫苗質(zhì)量原因或者疫苗檢驗(yàn)結(jié)果有爭議的，按照《藥品管理法》的有關(guān)規(guī)定處理。

五、依法落實(shí)預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償政策

省級財(cái)政部門要按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，足額安排預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)預(yù)算并及時(shí)撥付到位。尚未制訂補(bǔ)償辦法的省份，地方各有關(guān)部門要主動(dòng)向省級人民政府報(bào)告情況，爭取2014年公布施行。

鼓勵(lì)和推進(jìn)地方通過商業(yè)保險(xiǎn)解決預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償問題。

六、扎實(shí)做好預(yù)防接種異常反應(yīng)病例后續(xù)關(guān)懷救助工作

衛(wèi)生計(jì)生行政部門要落實(shí)相關(guān)政策規(guī)定，對符合政策的預(yù)防接種異常反應(yīng)殘疾兒童的父母，依據(jù)各省（區(qū)、市）人口與計(jì)劃生育條例的有關(guān)規(guī)定，批準(zhǔn)再生育。

教育部門要依法解決預(yù)防接種異常反應(yīng)致殘適齡兒童的義務(wù)教育階段就近入學(xué)問題，落實(shí)學(xué)前教育、免費(fèi)義務(wù)教育和高中教育階段政策，加大對家庭經(jīng)濟(jì)困難殘疾學(xué)生資助力度，保障預(yù)防接種異常反應(yīng)致殘兒童享有同等接受教育的權(quán)利。

人力資源社會(huì)保障部門和殘聯(lián)要將有勞動(dòng)能力和勞動(dòng)意愿的預(yù)防接種異常反應(yīng)殘疾人納入各級政府就業(yè)幫扶工作范圍，用人單位應(yīng)當(dāng)遵守按比例安排殘疾人就業(yè)的規(guī)定，為其提供適宜的工種、崗位。預(yù)防接種異常反應(yīng)殘疾人符合規(guī)定條件的，享受鼓勵(lì)自主創(chuàng)業(yè)和靈活就業(yè)等扶持政策。

民政部門要將符合條件的預(yù)防接種異常反應(yīng)患兒家庭按規(guī)定納入城鄉(xiāng)最低生活保障、特困人員供養(yǎng)、臨時(shí)救助范圍，對其中的重度殘疾病例，根據(jù)當(dāng)?shù)卣�策給予重點(diǎn)保障。

殘聯(lián)要及時(shí)為符合條件的預(yù)防接種異常反應(yīng)殘疾病例辦理殘疾人證，保障其合法權(quán)益。對符合條件的進(jìn)行康復(fù)救助。對0—6歲的殘疾兒童病例優(yōu)先提供康復(fù)服務(wù)，并根據(jù)實(shí)際適配基本型輔助器具。

紅十字會(huì)對預(yù)防接種異常反應(yīng)病例特殊困難家庭實(shí)施必要的人道救助。

各地要按照本指導(dǎo)意見，結(jié)合實(shí)際進(jìn)一步細(xì)化完善預(yù)防接種異常反應(yīng)處置措施，提高操作性，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。




國家衛(wèi)生計(jì)生委　教 育 部

民 政 部　財(cái) 政 部

人力資源社會(huì)保障部　食品藥品監(jiān)管總局

中 國 殘 聯(lián)　中國紅十字會(huì)總會(huì)

2014年4月4日