國務(wù)院辦公廳

國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排的通知


國辦發(fā)〔2013〕80號



各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院有關(guān)部門：
《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》已經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真組織實施。



國務(wù)院辦公廳
2013年7月18日



深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排



2013年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深推進(jìn)的攻堅之年，也是全面實施“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的關(guān)鍵一年。為明確任務(wù)目標(biāo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任，持續(xù)深入推進(jìn)改革，現(xiàn)提出2013年醫(yī)改主要工作安排。
一、總體要求
深入貫徹黨的十八大精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，加強(qiáng)改革創(chuàng)新，堅持為人民健康服務(wù)的方向，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重，堅持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，全面實施“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，著力加快健全全民醫(yī)保體系，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，統(tǒng)籌做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、社會資本辦醫(yī)、醫(yī)療衛(wèi)生信息化、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制等方面的配套改革，鞏固已有成果，在重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得新突破。
二、工作任務(wù)
（一）加快健全全民醫(yī)保體系。
1.�膘柟虜U(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，穩(wěn)步提高保障水平。職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）三項基本醫(yī)療保險參保（合）率穩(wěn)定在95%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元，城鄉(xiāng)居民個人繳費水平相應(yīng)提高。鼓勵有條件的地方積極探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機(jī)制。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別提高到70%以上和75%左右，進(jìn)一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距，適當(dāng)提高門診醫(yī)療保障待遇。（人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé)。排在第一位的部門為牽頭部門，分別負(fù)責(zé)為各部門分別牽頭，下同）
2.�狈e極推進(jìn)重特大疾病保障和救助機(jī)制建設(shè)。貫徹落實發(fā)展改革委等六部門《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》（發(fā)改社會〔2012〕2605號），推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險試點。繼續(xù)開展兒童白血病等20種重大疾病保障試點工作。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。加強(qiáng)各類保障制度間的銜接。（人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、民政部、保監(jiān)會負(fù)責(zé)）
3.�狈e極推進(jìn)疾病應(yīng)急救助制度建設(shè)。貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2013〕15號），制定疾病應(yīng)急救助基金管理有關(guān)文件以及需緊急救治的急重危傷病的標(biāo)準(zhǔn)和急救規(guī)范。指導(dǎo)各地建立疾病應(yīng)急救助基金，制定實施方案。鼓勵社會各界參與疾病應(yīng)急救助。（衛(wèi)生計生委、財政部、發(fā)展改革委、民政部、人力資源社會保障部負(fù)責(zé)）
4.�鄙罨�醫(yī)保支付制度改革。結(jié)合門診統(tǒng)籌推行按人頭付費，結(jié)合門診大病和住院推行按病種付費等支付方式改革。積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制和購買服務(wù)的付費機(jī)制。建立健全考核評估和質(zhì)量監(jiān)督體系，防止簡單分解額度指標(biāo)的做法，防止分解醫(yī)療服務(wù)、推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量。逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。（人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé)）
5.�碧岣呋�本醫(yī)療保險管理能力和服務(wù)水平。統(tǒng)一規(guī)劃，推進(jìn)基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)化和信息系統(tǒng)建設(shè)。提高基金統(tǒng)籌層次，鼓勵有條件的地方探索省級統(tǒng)籌。提高醫(yī)保機(jī)構(gòu)管理服務(wù)能力�？偨Y(jié)實踐經(jīng)驗，大力推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算，逐步推開省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。選擇在部分省份試點，探索建立跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算機(jī)制。（人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé)）
6.�崩^續(xù)鼓勵以政府購買服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦醫(yī)療保障管理服務(wù)。鼓勵企業(yè)、個人購買商業(yè)大病補(bǔ)充保險。鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險產(chǎn)品。（衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委、保監(jiān)會負(fù)責(zé)）
7.�闭�合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的管理職責(zé)，做好整合期間工作銜接，確保制度平穩(wěn)運(yùn)行。（中央編辦、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）
（二）鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。
各地要按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》（國辦發(fā)〔2013〕14號）要求，2013年年底前制定具體的實施辦法，全面抓好貫徹落實，推動基層醫(yī)改不斷深化，以促進(jìn)改革、鞏固成果、擴(kuò)大成效。
8.�睂嵤�2012年版國家基本藥物目錄。嚴(yán)格規(guī)范地方增補(bǔ)藥品。引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識培訓(xùn)，將其作為基層醫(yī)務(wù)人員競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容。加強(qiáng)基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)，2013年年底前要覆蓋所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。完善基本藥物儲備制度。匯總用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)、供應(yīng)短缺的藥品信息，進(jìn)一步推動建立常態(tài)化短缺藥品儲備機(jī)制，重點做好傳染病治療藥品和急救類基本藥物供應(yīng)保障工作。（衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、工業(yè)和信息化部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
9.�崩^續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。通過政府購買服務(wù)等方式鼓勵非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度。（衛(wèi)生計生委、財政部、工業(yè)和信息化部負(fù)責(zé)）
10.�眲�(chuàng)新績效考核機(jī)制。鼓勵引入第三方考核，強(qiáng)化量化考核、效果考核，將考核結(jié)果與績效工資總量、財政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤，與醫(yī)務(wù)人員收入掛鉤。各地要從實際出發(fā)，在平穩(wěn)實施績效工資的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距。（人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委、財政部負(fù)責(zé)）
11.�苯∪�穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。落實財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的補(bǔ)助政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財政預(yù)算并及時足額落實到位。保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費�？顚Ｓ茫�不得截留、挪用或擠占。全面實施一般診療費。發(fā)揮醫(yī)保支付的補(bǔ)償作用。（財政部、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）
12.�背掷m(xù)提升基層服務(wù)能力。繼續(xù)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)試點。繼續(xù)實施免費醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)。繼續(xù)支持全科醫(yī)生規(guī)范化臨床培養(yǎng)基地建設(shè)。（發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委、教育部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
13.�奔哟筻l(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策落實力度。明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工和資金分配比例，原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)。充分發(fā)揮新農(nóng)合對村衛(wèi)生室的補(bǔ)償作用。中央財政已建立村衛(wèi)生室實施基本藥物制度補(bǔ)助機(jī)制，地方各級財政要采取定額補(bǔ)助的方式給予專項補(bǔ)助。推動鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇政策落實。（衛(wèi)生計生委、財政部、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）
14.�被�本完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長期債務(wù)化解工作，堅決制止發(fā)生新債。（財政部、衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)）
（三）積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。
15.�比�面總結(jié)評估國家確定的第一批縣級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）綜合改革試點工作經(jīng)驗，研究解決改革中出現(xiàn)的新問題。啟動第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作。縣級公立醫(yī)院改革重點要在建立長效補(bǔ)償機(jī)制、建立健全法人治理結(jié)構(gòu)、推進(jìn)醫(yī)藥價格改革、深化人事分配制度改革、控制醫(yī)藥費用以及提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例、提高醫(yī)務(wù)人員待遇等方面開展探索。（衛(wèi)生計生委、中央編辦、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
16.�碧嵘�縣級醫(yī)院服務(wù)能力。以提升重大疾病醫(yī)療救治能力為重點，完善診療規(guī)范和臨床路徑，力爭多數(shù)重大疾病能夠在縣級醫(yī)院診治。提升縣級醫(yī)院對部分復(fù)雜病種初診能力，做好與三級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診工作。指導(dǎo)縣級醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)置特設(shè)崗位，引進(jìn)急需高層次人才。建立健全城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機(jī)制，繼續(xù)實施縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目，為縣級醫(yī)院培訓(xùn)不少于6000名骨干人才（含中醫(yī)臨床技術(shù)骨干）。加強(qiáng)臨床專業(yè)科室能力建設(shè)。（衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
17.�蓖卣股罨�城市公立醫(yī)院改革試點。以取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開的要求，以補(bǔ)償機(jī)制改革和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為抓手，深化體制機(jī)制綜合改革。明確公立醫(yī)院的功能定位。積極控制醫(yī)藥費用不合理上漲。督促落實醫(yī)院財務(wù)會計制度，強(qiáng)化成本管理，將醫(yī)院成本和費用控制納入對公立醫(yī)院的績效考核。在收入分配、定價、藥品采購等方面給予試點地區(qū)一定自主權(quán)。（衛(wèi)生計生委、中央編辦、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、教育部、國資委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
18.�崩^續(xù)推行便民惠民措施。深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，推行預(yù)約診療。進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的精細(xì)化管理。研究推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點，建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度和機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性和協(xié)調(diào)性。探索便民可行的診療付費舉措。（衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
（四）統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。
19.�狈e極穩(wěn)妥推進(jìn)社會辦醫(yī)。進(jìn)一步開放醫(yī)療服務(wù)市場，減少對社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)行政許可事項，有序擴(kuò)大境外資本獨資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的試點范圍。公立醫(yī)院資源豐富的城市可引導(dǎo)社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。繼續(xù)鼓勵具有資質(zhì)的人員（包括港、澳、臺地區(qū)人員）依法開辦私人診所，支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)�；�的大型醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展，鼓勵發(fā)展非營利性的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持和引導(dǎo)地方政府進(jìn)一步在準(zhǔn)入、土地、投融資、人才引進(jìn)等方面給予社會資本辦醫(yī)優(yōu)惠政策。健全完善監(jiān)管機(jī)制。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比逐步增加。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、財政部、商務(wù)部、人力資源社會保障部、國資委負(fù)責(zé)）
20.�蓖晟扑幤穬r格形成機(jī)制。完善藥品價格管理政策，創(chuàng)新政府定價形式和方法，改革藥品集中采購辦法，確保藥品質(zhì)量，合理降低藥品費用，推動醫(yī)藥生產(chǎn)與流通產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。選取臨床使用量較大的部分藥品，參考主導(dǎo)企業(yè)成本，以及藥品集中采購價格和零售藥店銷售價格等市場交易價格制定政府指導(dǎo)價格，并根據(jù)市場交易價格變化等因素適時調(diào)整。堅決查處藥品購銷中的暗扣行為。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、工業(yè)和信息化部、食品藥品監(jiān)管總局負(fù)責(zé)）
21.�崩^續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。完善國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制，充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實各項任務(wù)。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到65%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達(dá)到7000萬和2000萬以上，老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理目標(biāo)人群覆蓋率均達(dá)到30%以上。研究流動人口享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策。（衛(wèi)生計生委、財政部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
22.�崩^續(xù)實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治，強(qiáng)化婦幼健康管理，提高出生人口素質(zhì)。推進(jìn)農(nóng)村改廁工作，進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全的長效機(jī)制和衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。繼續(xù)完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，支持農(nóng)村急救體系和婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)重大疾病防治和食品安全風(fēng)險監(jiān)測能力建設(shè)，組織開展食品安全風(fēng)險和飲用水監(jiān)測工作。（衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部負(fù)責(zé)）
23.�眲�(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度。加快制定建立住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度的指導(dǎo)意見和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)期間人員管理、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)等政策。繼續(xù)開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。實施全科醫(yī)生特崗項目。加強(qiáng)急需緊缺專門人才和高層次人才培養(yǎng)，實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。穩(wěn)步推進(jìn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點。研究完善有關(guān)政策措施，推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序，建立健全醫(yī)療責(zé)任保險和醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。（衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、教育部、保監(jiān)會、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
24.�边M(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。推動各地科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本。研究制定控制公立醫(yī)院規(guī)模盲目擴(kuò)張的政策措施，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)。鼓勵整合轄區(qū)內(nèi)檢查檢驗資源，促進(jìn)大型設(shè)備資源共建共享。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，優(yōu)先改善兒童醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，重點支持基層以及老少邊窮地區(qū)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。鼓勵中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點專科建設(shè)。（衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
25.�蓖七M(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。啟動全民健康保障信息化工程，推進(jìn)檢查檢驗結(jié)果共享和遠(yuǎn)程醫(yī)療工作。加強(qiáng)頂層設(shè)計，統(tǒng)籌制定醫(yī)療衛(wèi)生信息化相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)范和信息共享安全管理制度體系，促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)。研究建立全國統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保等信息標(biāo)準(zhǔn)體系，并逐步實現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。（衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、工業(yè)和信息化部、人力資源社會保障部、民政部、食品藥品監(jiān)管總局、保監(jiān)會、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
26.�奔訌�(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價體系。完善病人出入院標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量安全監(jiān)管。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中整頓工作。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)售藥和違規(guī)騙取醫(yī)�；�金的行為，嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購、醫(yī)保支付等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過程中的違法違規(guī)行為。建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度，鼓勵行業(yè)協(xié)會等社會組織對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法制和紀(jì)律教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。（衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
三、保障措施
（一）強(qiáng)化責(zé)任制。強(qiáng)化各省（區(qū)、市）政府主要領(lǐng)導(dǎo)對本地區(qū)醫(yī)改工作負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的工作機(jī)制，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要分工負(fù)責(zé)、密切配合。各有關(guān)部門、各�。▍^(qū)、市）要細(xì)化分解任務(wù)，制定具體工作方案。各地要充實醫(yī)改工作隊伍，發(fā)揮醫(yī)改辦統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，提高推進(jìn)改革的協(xié)調(diào)力和執(zhí)行力。
（二）落實政府投入。各級政府要積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，加大投入力度，切實落實“政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高”的要求，將年度醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財政預(yù)算，并按時足額撥付到位。加大中央、省級財政對困難地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度。各級財政部門在向政府匯報預(yù)決算草案時要就衛(wèi)生投入情況進(jìn)行專門說明，確保實現(xiàn)“十二五”期間政府醫(yī)改投入力度和強(qiáng)度高于2009—2011年醫(yī)改投入的目標(biāo)。加強(qiáng)資金監(jiān)督管理，將項目執(zhí)行和資金使用績效作為醫(yī)改責(zé)任制的重要考核內(nèi)容，提高資金使用效益。
（三）加強(qiáng)績效考核。國務(wù)院醫(yī)改辦公室會同有關(guān)部門和地方加強(qiáng)對醫(yī)改實施進(jìn)展情況的監(jiān)測和效果評估，考核結(jié)果與財政補(bǔ)助資金分配掛鉤。加強(qiáng)定期督導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)的問題及時研究解決并督促地方進(jìn)行整改。鼓勵地方加強(qiáng)探索，不斷總結(jié)經(jīng)驗，并及時將好的經(jīng)驗上升為政策。
（四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。國務(wù)院醫(yī)改辦公室會同有關(guān)部門加強(qiáng)醫(yī)改宣傳溝通協(xié)調(diào)機(jī)制建設(shè)。加強(qiáng)正面宣傳引導(dǎo)，做好醫(yī)改政策解讀。通過電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)等多種媒體，及時向社會通報醫(yī)改進(jìn)展成效，深入宣傳典型經(jīng)驗和先進(jìn)人物，調(diào)動各方特別是醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改的積極性、主動性和創(chuàng)造性，營造良好輿論氛圍。做好輿情監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和妥善回應(yīng)社會關(guān)切，合理引導(dǎo)社會預(yù)期。