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  • 山東省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《山東省醫(yī)院評審辦法(試行)》的通知

    1. 【頒布時間】2012-4-16
    2. 【標題】山東省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《山東省醫(yī)院評審辦法(試行)》的通知
    3. 【發(fā)文號】魯衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2012〕2號
    4. 【失效時間】
    5. 【頒布單位】山東省衛(wèi)生廳
    6. 【法規(guī)來源】http://www2.shandong.gov.cn/art/2012/6/21/art_4602_153.html

    7. 【法規(guī)全文】

     

    山東省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《山東省醫(yī)院評審辦法(試行)》的通知

    山東省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《山東省醫(yī)院評審辦法(試行)》的通知

    山東省衛(wèi)生廳


    山東省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《山東省醫(yī)院評審辦法(試行)》的通知


    山東省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《山東省醫(yī)院評審辦法(試行)》的通知

    魯衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2012〕2號


    各市衛(wèi)生局,大企業(yè)衛(wèi)生處,省(部)屬醫(yī)療機構(gòu):

      為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,做好全省醫(yī)院評審工作,逐步建立科學、規(guī)范的醫(yī)院評價與監(jiān)管制度,促進醫(yī)院加強內(nèi)涵建設(shè),提高管理水平和服務(wù)效率,持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院評審暫行辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等有關(guān)文件要求,我廳制訂了《山東省醫(yī)院評審辦法(試行)》,F(xiàn)印發(fā)給你們,請按照要求認真做好醫(yī)院評審工作。各地在工作過程中如有問題或建議,請及時與我廳聯(lián)系。

      省衛(wèi)生廳聯(lián)系人:譚成森,遲蔚蔚
      聯(lián)系電話:0531-67876150,67876153

                                山東省衛(wèi)生廳
                              二〇一二年四月十六日



    山東省醫(yī)院評審辦法(試行)

    第一章 總則

      第一條 為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,做好全省醫(yī)院評審工作,逐步建立科學、規(guī)范的醫(yī)院監(jiān)管和評審制度,促進醫(yī)院加強內(nèi)涵建設(shè),提高管理水平和服務(wù)效率,持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院評審暫行辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)和衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定,制定本辦法。

      第二條 醫(yī)院評審是指醫(yī)院按照《醫(yī)院評審暫行辦法》和本辦法有關(guān)要求,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)基本標準和醫(yī)院評審標準,持續(xù)改進醫(yī)院管理,加強醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),開展自我評價,并接受衛(wèi)生行政部門對其規(guī)劃級別的任務(wù)完成情況進行評價,以確定醫(yī)院等級的過程。

      第三條 醫(yī)院評審的目的是,通過醫(yī)院評審,促進構(gòu)建目標明確、布局合理、規(guī)模適當、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系,對醫(yī)院實行科學化、規(guī)范化、標準化分級管理。

      第四條 醫(yī)院評審應(yīng)堅持政府主導、分級負責、社會參與、公平公正、透明公開的原則和以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵的方針,評審過程要圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效,體現(xiàn)以病人為中心。

      第五條 山東省轄區(qū)內(nèi)依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各級各類醫(yī)院均應(yīng)參加醫(yī)院評審。

      第六條 市級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立評審組織。評審組織可以由衛(wèi)生行政部門直接組建,也可以是衛(wèi)生行政部門委托的第三方機構(gòu)。評審組織在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導下,具體負責醫(yī)院評審的技術(shù)性工作。

      第七條 山東省各級醫(yī)院評審標準由省衛(wèi)生廳或由其指定市級衛(wèi)生行政部門以衛(wèi)生部各級各類醫(yī)院的評審標準為依據(jù),結(jié)合國家和省級人民政府衛(wèi)生政策、醫(yī)療衛(wèi)生工作重點、全省醫(yī)院管理實際等,遵循“內(nèi)容只增不減,標準只升不降”的原則,及時調(diào)整、修訂并報衛(wèi)生部備案后公布實施。

      第八條 醫(yī)院評審包括周期性評審和不定期重點檢查。

      周期性評審是指衛(wèi)生行政部門在評審期滿時對醫(yī)院進行的綜合評審。

      不定期重點檢查是指衛(wèi)生行政部門在評審周期內(nèi)適時對醫(yī)院進行的檢查和抽查。

    第二章 評審權(quán)限與組織機構(gòu)

      第九條 省衛(wèi)生廳成立全省醫(yī)院評審領(lǐng)導小組,負責領(lǐng)導、組織全省醫(yī)院評審工作。全省醫(yī)院評審領(lǐng)導小組下設(shè)評審辦公室,作為全省醫(yī)院評審工作的評審組織。

      第十條 全省醫(yī)院評審辦公室在省衛(wèi)生廳和全省醫(yī)院評審領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下,負責以下事項的具體事務(wù)性工作:

     。ㄒ唬┭芯恐贫ㄈ♂t(yī)院評審的政策、標準及其實施細則;

     。ǘ┭芯恐贫ㄈ♂t(yī)院評審工作制度、工作程序、工作紀律等;

     。ㄈ┭芯刻岢鋈♂t(yī)院評審專家?guī)斓慕ㄔO(shè)和管理辦法,組建和管理省級醫(yī)院評審專家?guī),組織開展評審專家培訓與考核;

      (四)具體負責全省三級醫(yī)院評審的技術(shù)性工作,提出評審結(jié)論建議;

      (五)研究提出確定、降低或撤銷三級醫(yī)院等次等重大事項的建議;

     。⿲σ患墶⒍夅t(yī)院評審結(jié)果進行抽查、復核;

     。ㄆ撸⿲θ♂t(yī)院評審開展質(zhì)量控制和監(jiān)督管理;

     。ò耍┩瓿墒⌒l(wèi)生廳和全省醫(yī)院評審領(lǐng)導小組交辦的其他事項。

      第十一條 市級衛(wèi)生行政部門成立本轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院評審領(lǐng)導小組,負責本轄區(qū)內(nèi)二級和一級醫(yī)院的評審工作。領(lǐng)導小組組長由市級衛(wèi)生行政部門的主要負責同志兼任。

      第十二條 市級衛(wèi)生行政部門可指定縣級衛(wèi)生行政部門或有關(guān)評審組織負責轄區(qū)內(nèi)一級醫(yī)院的評審工作。

      第十三條 上級衛(wèi)生行政部門應(yīng)對下級衛(wèi)生行政部門的評審工作進行監(jiān)督和指導,有責任和權(quán)力糾正下級衛(wèi)生行政部門做出的不當評審結(jié)果。

      第十四條 市級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當組建由衛(wèi)生行政部門、行業(yè)學(協(xié))會、醫(yī)療保險機構(gòu)、社會評估機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等方面的專家和群眾代表組成的評審專家?guī)臁H♂t(yī)院評審專家?guī)旃芾淼挠嘘P(guān)規(guī)定由省衛(wèi)生廳根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院評審專家?guī)旃芾磙k法(試行)》制訂實施。

      第十五條 醫(yī)院評審專家由衛(wèi)生行政部門選聘。評審專家應(yīng)當按照規(guī)定參加衛(wèi)生行政部門和評審組織舉辦的培訓、考核。考核合格的方可參加醫(yī)院評審工作。

      第十六條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立健全工作制度,包括評審工作流程、專家工作制度和回避制度等,加強對評審工作的管理,確保評審質(zhì)量。

    第三章 評審申請與受理

      第十七條 醫(yī)院評審周期為4年。

      第十八條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當制訂年度評審計劃,在評審計劃規(guī)定的時間內(nèi)完成評審計劃。

      評審計劃應(yīng)包括以下內(nèi)容:

     。ㄒ唬┍灸甓燃{入評審計劃的醫(yī)院名單;

      (二)本年度評審工作的時間安排;

     。ㄈ┍灸甓仍u審重點和組織實施方案;

     。ㄋ模⿲︶t(yī)院評審標準及相關(guān)指標的調(diào)整計劃;

     。ㄎ澹┰u審工作其他相關(guān)內(nèi)容。

      年度評審計劃應(yīng)在每年2月底前印發(fā)各有關(guān)醫(yī)院,并報上級衛(wèi)生行政部門備案。

      第十九條 申請評審的醫(yī)院應(yīng)于本辦法下發(fā)之日起1年內(nèi)向相關(guān)衛(wèi)生行政部門提出評審申請,提交評審申請材料。等級證書有效期滿申請復核的醫(yī)院,應(yīng)在等級證書有效期滿前3個月提出評審申請。

      醫(yī)院評審申請材料應(yīng)包括以下內(nèi)容:

     。ㄒ唬渡綎|省醫(yī)院評審申請書》;

     。ǘ渡綎|省醫(yī)院評審自評報告》;

     。ㄈ┰u審周期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門及其他有關(guān)部門檢查、指導結(jié)果及整改情況;

     。ㄋ模┰u審周期內(nèi)各年度出院患者病案首頁信息;

     。ㄎ澹┰u審周期內(nèi)各年度反映醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)院效率及診療水平等的數(shù)據(jù)信息;

     。┢渌枰厥庹f明的材料。

      《山東省醫(yī)院評審申請書》、《山東省醫(yī)院評審自評報告》的格式和內(nèi)容由省衛(wèi)生廳制定下發(fā),并根據(jù)評審工作需要及時調(diào)整、公布。

      第二十條 申請評審的醫(yī)院在提交評審申請材料前,應(yīng)當開展不少于6個月的自評工作。

      第二十一條 衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院提交的評審申請材料進行審核后,應(yīng)當作出是否受理評審申請的處理意見:

      (一)申請材料不齊全或者不符合規(guī)定內(nèi)容及形式的,應(yīng)當在5個工作日內(nèi)書面告知醫(yī)院需要補正的材料及提交期限。

     。ǘ┯邢铝星樾沃坏,不予受理:

       1.根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標準》和本地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,申請醫(yī)院不符合醫(yī)院級別要求的;

       2.醫(yī)院評審結(jié)論為不合格,整改期限未到的;

       3.撤銷醫(yī)院等次或再次評審結(jié)論為不合格,未滿4年的;

       4.申報材料弄虛作假的;

       5.接到衛(wèi)生行政部門補正材料通知,逾期不補正或者補正不完全的。

     。ㄈ┥暾埐牧淆R全且符合要求的,或者醫(yī)院按照衛(wèi)生行政部門的書面告知進行補正后符合要求的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當在10個工作日內(nèi)做出予以受理的決定。

      第二十二條 衛(wèi)生行政部門在受理評審申請后,應(yīng)當在20個工作日內(nèi)向醫(yī)院發(fā)出受理評審通知,明確評審時間和日程安排。

      第二十三條 醫(yī)院在規(guī)定期限內(nèi)沒有申請評審的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當要求其在15個工作日內(nèi)補辦申請手續(xù);在限期內(nèi)仍不申請補辦手續(xù)的,視為放棄評審申請,并通知相關(guān)衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定做出降低級別等相應(yīng)處理。

      第二十四條 新建醫(yī)院在取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)滿3年后方可申請首次評審。

      第二十五條 醫(yī)院可根據(jù)當?shù)匦l(wèi)生行政部門的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃情況申請開展相應(yīng)級別、等次的醫(yī)院評審。

      醫(yī)院設(shè)置級別發(fā)生變更的,應(yīng)當在變更后執(zhí)業(yè)滿3年方可按照變更后級別申請首次評審。

    第四章 評審的實施

      第二十六條 衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院發(fā)出評審受理通知后,應(yīng)當于5個工作日內(nèi)通知評審組織從醫(yī)院評審專家?guī)熘谐槿<医M建評審小組,在規(guī)定時間內(nèi)完成評審工作。

      第二十七條 評審專家與被評審醫(yī)院存在利害關(guān)系,可能影響評審公正性的,應(yīng)當主動提出回避申請。醫(yī)院也可向衛(wèi)生行政部門提出對評審專家的回避申請。評審專家是否回避由衛(wèi)生行政部門做出決定。

      第二十八條 醫(yī)院周期性評審包括對醫(yī)院的書面評價、醫(yī)療信息統(tǒng)計評價、現(xiàn)場評價和社會評價等方面的綜合評審。

      第二十九條 書面評價的內(nèi)容和項目包括:

      (一)醫(yī)院評審申請材料;

      (二)不定期重點檢查結(jié)果及整改情況報告;

      (三)醫(yī)院接受市級以上衛(wèi)生行政部門組織的綜合檢查、?圃u價、技術(shù)評估等的評價結(jié)果;

     。ㄋ模┽t(yī)院接受市級以上衛(wèi)生行政部門設(shè)立的醫(yī)療質(zhì)量控制組織檢查評價結(jié)果及整改情況;

      (五)醫(yī)院不良行為記錄情況;

      (六)衛(wèi)生行政部門安排的突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、衛(wèi)生支農(nóng)、社會公益活動等重點工作的落實情況;

     。ㄆ撸┬l(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門的執(zhí)法檢查結(jié)果與處罰情況;

     。ò耍┦屑壱陨闲l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容和項目。

      第三十條 醫(yī)療信息統(tǒng)計評價的內(nèi)容和項目包括:

     。ㄒ唬┽t(yī)院各年度出院患者病案首頁等診療信息;

      (二)醫(yī)院運行、患者安全、醫(yī)療質(zhì)量及合理用藥等監(jiān)測指標;

     。ㄈ├眉膊≡\斷相關(guān)分組(DRGs)等方法評價醫(yī)院績效;

     。ㄋ模┦屑壱陨闲l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他相關(guān)內(nèi)容和項目。

      第三十一條 現(xiàn)場評價的主要內(nèi)容包括:

     。ㄒ唬┽t(yī)院基本標準符合情況;

     。ǘ┽t(yī)院評審標準符合情況;

      (三)醫(yī)院圍繞以病人為中心開展各項工作的情況;

      (四)與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作開展情況;

     。ㄎ澹┢渌嚓P(guān)內(nèi)容。

      第三十二條 社會評價的主要內(nèi)容和項目包括:

      (一)地方政府開展的醫(yī)療機構(gòu)行風評議結(jié)果;

      (二)衛(wèi)生行政部門開展或者委托第三方社會調(diào)查機構(gòu)開展的患者滿意度調(diào)查結(jié)果;

      (三)在評審周期內(nèi)市級以上主流媒體相關(guān)報導、調(diào)查情況;

      (四)其他相關(guān)內(nèi)容和項目。

      第三十三條 評審小組應(yīng)當在評審結(jié)束后5個工作日內(nèi)完成評審報告,并經(jīng)評審專家組所有成員簽字后提交給評審組織。

      評審工作報告應(yīng)當包括:

     。ㄒ唬┰u審工作概況;

     。ǘ⿻嬖u價、醫(yī)療信息統(tǒng)計評價、現(xiàn)場評價及社會評價結(jié)果;

     。ㄈ┍辉u審醫(yī)院的總分及評審結(jié)論建議;

      (四)被評審醫(yī)院存在的主要問題、整改意見及期限;

     。ㄎ澹┢渌枰f明的問題。

      第三十四條 評審工作報告經(jīng)評審組織審核同意后報評審領(lǐng)導小組。

      評審組織認為必要時,可要求評審小組對某些內(nèi)容進行重新審議或者評審。具體程序由省衛(wèi)生廳另行制定下發(fā)。

      第三十五條 與評審工作有關(guān)的各種原始材料由評審組織存檔保存至少4年。

      第三十六條 評審領(lǐng)導小組在收到評審工作報告后,應(yīng)當在30個工作日內(nèi)作出評審結(jié)論,并報衛(wèi)生行政部門。

      評審結(jié)論應(yīng)由衛(wèi)生行政部門以適當方式對社會公示,公示期一般為7至15天。公示結(jié)果不影響評審結(jié)論的,書面通知被評審醫(yī)院、評審組織和有關(guān)部門,同時報送上級衛(wèi)生行政部門備案。

      第三十七條 評審周期內(nèi),衛(wèi)生行政部門應(yīng)當組織對醫(yī)院的管理、?萍夹g(shù)水平等進行不定期重點檢查,分值應(yīng)當不低于下次周期性評審總分的30%。

      不定期重點檢查的具體內(nèi)容與辦法由省衛(wèi)生廳另行制定下發(fā)。

    第五章 評審結(jié)論

      第三十八條 醫(yī)院評審結(jié)論分為甲等、乙等、不合格三個等次。

      第三十九條 甲等、乙等醫(yī)院,由省衛(wèi)生廳發(fā)給衛(wèi)生部統(tǒng)一格式的等級證書及標識。醫(yī)院的等級標識要與等級證書相符。

      第四十條 等級證書及標識的有效期與評審周期相同。等級證書有效期滿后,醫(yī)院不得繼續(xù)使用該等級證書及標識。

      第四十一條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當對評審結(jié)論為“不合格”的醫(yī)院下達整改通知書,給予3-6個月的整改期。

      第四十二條 醫(yī)院應(yīng)當于整改期滿后5個工作日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門申請再次評審,再次評審結(jié)論分為乙等或者不合格。

      第四十三條 醫(yī)院整改期滿后未在規(guī)定時間內(nèi)提出再次評審申請的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當直接判定再次評審結(jié)論為不合格。

      再次評審不合格的醫(yī)院,由衛(wèi)生行政部門根據(jù)評審具體情況,適當調(diào)低或撤銷醫(yī)院級別;有違法違規(guī)行為的,依法進行相應(yīng)處理。

      第四十四條 衛(wèi)生行政部門作出不合格評審結(jié)論前,應(yīng)當告知醫(yī)院有要求聽證的權(quán)利;醫(yī)院在被告知之日起5個工作日內(nèi)提出聽證申請的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當在15個工作日內(nèi)組織聽證。

      衛(wèi)生行政部門應(yīng)當結(jié)合聽證情況,作出有關(guān)評審結(jié)論的決定。

      第四十五條 衛(wèi)生行政部門在作出不合格評審結(jié)論時,應(yīng)當說明依據(jù),并告知醫(yī)院享有依法申請行政復議或者提起行政訴訟的權(quán)利。

      第四十六條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當將醫(yī)院評審結(jié)論以適當方式在轄區(qū)內(nèi)公布。

      第四十七條 醫(yī)院評審結(jié)果不能自動轉(zhuǎn)移。醫(yī)院在等級證書有效期內(nèi)有下列情形之一的,應(yīng)當及時向衛(wèi)生行政部門書面報告,由衛(wèi)生行政部門審查評審結(jié)論是否有效。

      (一)因醫(yī)院地址、所有制形式、服務(wù)方式、診療科目、床位(牙椅)等事項改變而變更登記的;

      (二)醫(yī)院出現(xiàn)合并、聯(lián)合、重組,或所有權(quán)、管理權(quán)及其工作性質(zhì)、服務(wù)科室設(shè)置等發(fā)生重大變更的;

      (三)發(fā)生其他可能影響醫(yī)院規(guī)模、服務(wù)能力、服務(wù)水平的情形的。

      衛(wèi)生行政部門審查評審結(jié)果有效的,保持醫(yī)院原有等次不變;衛(wèi)生行政部門審查評審結(jié)果無效的,通知醫(yī)院申請?zhí)崆霸u審。

    第六章 監(jiān)督管理

      第四十八條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強對醫(yī)院評審工作的監(jiān)督、檢查和指導,做到公正、公平評審,確保評審結(jié)論的公信力。

      第四十九條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強對評審組織、評審計劃、評審人員組成、回避制度、評審程序、紀律執(zhí)行等方面情況的審查和監(jiān)督。

      第五十條 衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反規(guī)定,干預正常評審工作的,應(yīng)當及時糾正;后果嚴重的,應(yīng)當給予有關(guān)負責人和直接責任人行政處分;涉嫌違法犯罪的,移交司法機關(guān)依法處理。

      第五十一條 評審組織及其工作人員、評審專家違反規(guī)定,干預正常評審工作的,衛(wèi)生行政部門、評審組織應(yīng)當及時予以糾正;后果嚴重的,應(yīng)當取消其參與評審工作資格;涉嫌違法犯罪的,移交司法機關(guān)依法處理。

      第五十二條 醫(yī)院在評審過程中有下列情形之一的,應(yīng)中止評審:

      (一)有群眾來信、來訪反映醫(yī)院重大違法、違紀、違規(guī)行為,并提供明確線索,評審期間無法調(diào)查核實的;

      (二)評審過程中醫(yī)院違反評審紀律,采取不正當行為,干擾評審專家工作,影響評審公正的;

      (三)評審過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院安全等方面存在重大缺陷或隱患,尚未整改的;

      (四)市級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

      第五十三條 醫(yī)院在評審過程中有下列情形之一的,應(yīng)終止評審,并直接判定評審結(jié)論為不合格:

     。ㄒ唬┨峁┨摷僭u審資料,有偽造、涂改病歷及有關(guān)檔案資料等弄虛作假行為的;

     。ǘ┯腥罕妬硇、來訪反映醫(yī)院重大違法、違規(guī)、違紀行為,并提供明確線索,已經(jīng)查實的;

      (三)以評審為借口盲目擴大規(guī)模,濫購設(shè)備,浪費資源的;

     。ㄋ模┐嬖卺t(yī)院評審標準中規(guī)定的“一票否決”情況的;

     。ㄎ澹┰u審過程中醫(yī)院發(fā)生重大安全事故,出現(xiàn)人員傷亡,造成較大社會影響的;

     。┯衅渌麌乐剡`法、違紀、違規(guī)行為的。

      第五十四條 醫(yī)院在等級證書有效期內(nèi)有下列情形之一的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當撤銷原評審結(jié)論,取消評審等次,并收回證書和標識:

     。ㄒ唬┽t(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面發(fā)生重大事故或存在嚴重缺陷的;

     。ǘ┙(jīng)查實在接受評審過程中弄虛作假的;

     。ㄈ┚懿慌浜显u審工作的;

     。ㄋ模┚芙^參加或者未按照要求完成對口支援任務(wù)等政府指令性任務(wù)的;

     。ㄎ澹┪窗凑毡巨k法第四十七條的規(guī)定,報告醫(yī)院變更有關(guān)事項或申請?zhí)崆霸u審的。

      第五十五條 醫(yī)院評審結(jié)論為不合格的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當依法、依紀給予或者建議其上級主管部門給予醫(yī)院法定代表人或者主要負責人行政處分或者紀律處分。

      第五十六條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當在每年2月底前將上一年度評審的醫(yī)院名單、評價結(jié)論、評審工作總結(jié)報送上級衛(wèi)生行政部門。

    第七章 附則

      第五十七條 中醫(yī)醫(yī)院的評審辦法和評審標準由山東省中醫(yī)藥管理局根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)規(guī)定另行制定下發(fā)。

      第五十八條 各市衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本辦法制定本地區(qū)的評審要求。

      第五十九條 本辦法由省衛(wèi)生廳負責解釋。

      第六十條 本辦法有效期為2012年6月1日—2014年5月31日。


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