上海市共有產(chǎn)權(quán)保障住房（經(jīng)濟適用住房）預售合同示范文本
（2013版）
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上海市住房保障和房屋管理局
上海市工商行政管理局
使用說明
一、本合同文本根據(jù)《中華人民共和國物權(quán)法》、《中華人民共和國合同法》等相關(guān)法律法規(guī)以及國家和上海市關(guān)于共有產(chǎn)權(quán)保障住房（即經(jīng)濟適用住房，下同）管理的規(guī)定制定，供當事人采用。
二、共有產(chǎn)權(quán)保障住房購買申請戶應當先與區(qū)（縣）住房保障實施機構(gòu)簽訂共有產(chǎn)權(quán)保障住房選房確認文件，該確認文件作為本合同附件。
三、共有產(chǎn)權(quán)保障住房購買申請戶家庭成員應當為合同買受人或同住人，其他人不得作為合同買受人或同住人。合同買受人和同住人嚴格按照本市有關(guān)規(guī)定確定。
四、在簽署本合同的同時，共有產(chǎn)權(quán)保障住房的同住人應與區(qū)（縣）住房保障實施機構(gòu)簽訂本合同附件一《上海市共有產(chǎn)權(quán)保障住房使用協(xié)議》。
五、區(qū)（縣）住房保障實施機構(gòu)依據(jù)有關(guān)共有產(chǎn)權(quán)保障住房管理規(guī)定對合同買受人、同住人使用共有產(chǎn)權(quán)保障住房進行管理，并享有回購、收回等權(quán)利。共有產(chǎn)權(quán)保障住房購買申請戶弄虛作假、隱瞞真實情況及偽造相關(guān)證明申請購買共有產(chǎn)權(quán)保障住房的，區(qū)（縣）住房保障實施機構(gòu)將按照規(guī)定追究其法律責任。
六、為了保障和維護當事人的合法權(quán)益，合同各方當事人應當仔細閱讀合同條款及附件并慎重簽訂本合同。
七、本合同文本自 2013年 11月1日起使用，今后凡未制定新的版本前，本版本延續(xù)使用。
上海市共有產(chǎn)權(quán)保障住房（經(jīng)濟適用住房）預售合同
目 錄
第一章 合同標的物
第二章 房價款和支付方式
第三章 房屋交付
第四章 房地產(chǎn)登記
第五章 房屋質(zhì)量及保修
第六章 物業(yè)管理
第七章 房屋的回購和轉(zhuǎn)讓
第八章 房屋使用管理
第九章 合同解除
第十章 其他約定
第十一章 爭議解決
合同附件：
附件一 《上海市共有產(chǎn)權(quán)保障住房使用協(xié)議》
附件二 房屋平面圖
附件三 房屋建筑結(jié)構(gòu)、裝修及設(shè)備標準
附件四 付款時間和付款方式
附件五 補充協(xié)議
附件六 《前期物業(yè)服務合同》
附件七 《業(yè)主臨時公約》
附件八 共有產(chǎn)權(quán)保障住房選房確認文件
《房屋交接書》
甲方：_____________________________________________
住所：____________________________________________ 郵編：_________
營業(yè)執(zhí)照號碼：_____________________________ 資質(zhì)證書號碼：_________
法定代表人：_______________________________ 聯(lián)系電話：__________
委托代理人：_______________________________ 聯(lián)系電話：__________
乙方：_______________________
戶籍所在區(qū)（縣）：____________ 性別：________ 出生年月日：__________
住所（址）：_______________________________________ 郵編：_________
身份證件號碼： 聯(lián)系電話：_________
委托／法定代理人：________________________________________
住所（址）：____________________________________ 聯(lián)系電話：__________
乙方：_______________________
戶籍所在區(qū)（縣）：____________ 性別：________ 出生年月日：__________
住所（址）：_______________________________________ 郵編：_________
身份證件號碼： 聯(lián)系電話：_________
委托／法定代理人：________________________________________
住所（址）：____________________________________ 聯(lián)系電話：__________
乙方：_______________________
戶籍所在區(qū)（縣）：____________ 性別：________ 出生年月日：__________
住所（址）：_______________________________________ 郵編：_________
身份證件號碼： 聯(lián)系電話：_________
委托／法定代理人：________________________________________
住所（址）：____________________________________ 聯(lián)系電話：__________
丙方： 區(qū)／縣住房保障中心
住所：_________________________ 郵編：___________
組織機構(gòu)代碼： 法定代表人：_____________
委托代理人： 聯(lián)系電話：___________________
依照《中華人民共和國合同法》等法律、法規(guī)的規(guī)定，甲、乙、丙三方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上就共有產(chǎn)權(quán)保障住房預售等事宜簽訂本合同。
第一章 合同標的物
第一條 甲方取得 區(qū)/縣 地塊建設(shè)用地使用權(quán)，并依法進行了建設(shè)用地使用權(quán)登記，取得了房地產(chǎn)權(quán)證，證書號為： ，土地用途為 。經(jīng)批準，甲方在該地塊上建造共有產(chǎn)權(quán)保障住房項目： 。該項目已取得編號為 的預售許可證。
第二條 根據(jù)乙方取得的共有產(chǎn)權(quán)保障住房選房確認文件（編號：
），甲方向乙方預售座落于 區(qū)/縣 路 弄《 》 號 室共有產(chǎn)權(quán)保障住房（以下簡稱該房屋），該房屋竣工后前述所列地址、幢號發(fā)生變化的，以有關(guān)管理部門批準文件為準。該房屋建筑結(jié)構(gòu)為 ，房屋類型為 ，
建筑物地上層數(shù)為 層，地下層數(shù)為 層，建筑層高為 米。（該房屋戶型見本合同附件二，裝修及設(shè)施設(shè)備標準見附件三。）
第三條 據(jù)房屋調(diào)查機構(gòu) 預測，該房屋暫測建筑面積為 平方米，其中套內(nèi)建筑面積為 平方米、共有分攤建筑面積為 平方米。
第四條 乙方通過購買擁有劃撥土地上該房屋的有限產(chǎn)權(quán)。乙、丙雙方約定，乙方在取得房地產(chǎn)權(quán)證（小產(chǎn)證）滿5年后，按照本合同約定或共有產(chǎn)權(quán)保障住房管理規(guī)定轉(zhuǎn)讓該房屋的，乙方獲得轉(zhuǎn)讓總房價款的 ％。
第二章 房價款和支付方式
第五條 乙方向甲方購買該房屋有限產(chǎn)權(quán)的單價為每平方米建筑面積人民幣（大寫） 元，（小寫） 元/平方米；根據(jù)本合同第一章第三條載明的該房屋暫測建筑面積，乙方支付的總價暫定為人民幣（大寫） 元，（小寫）
元。
第六條 在該房屋交付時，房屋建筑面積以上海市住房保障和房屋管理局認定的房屋調(diào)查機構(gòu)實測面積為準。房屋實測建筑面積和房屋暫測建筑面積有誤差的，按下列約定處理：
1、按該房屋每平方米建筑面積有限產(chǎn)權(quán)（下同）單價計算，實測建筑面積與暫測建筑面積誤差在±3%內(nèi)（包括±3%）的多退少補；
2、甲方同意當實測建筑面積與暫測建筑面積的誤差超過＋3％，不向乙方收取超過＋3％以上部分的房價款；甲方同意當實測建筑面積與暫測建筑面積的誤差超過－3％，乙方有權(quán)解除本合同。乙方不行使合同解除權(quán)的，誤差超過－3％部分的房價款由甲方返還乙方。乙方行使解除權(quán)的，必須在雙方簽署《房屋交接書》之前提出，否則視為放棄該權(quán)利。
第七條 乙方應將房價款解入預售款監(jiān)管賬戶（監(jiān)管機構(gòu)：___________、賬戶名稱：_________、賬號： ）。乙方的支付方式由甲、乙雙方在本合同附件四中約定。甲方收到乙方房款時應開具發(fā)票。
第八條 乙方未按本合同附件四約定的時間付款，應當向甲方支付違約金，違約金按逾期未付款額的日萬分之 計算，違約金自本合同的應付款期限之日次日起算至實際付款之日止。逾期超過 日（該日期不得少于60日）后，甲方有權(quán)解除本合同。
第三章 房屋交付
第九條 甲方于 年 月 日之前將該房屋交付給乙方。甲方如需提前交付該房屋的，甲、乙雙方可另行協(xié)商約定。甲方向乙方交付該房屋應符合下列第 項條件：
（一）辦理了房屋所有權(quán)初始登記，取得房地產(chǎn)權(quán)證（大產(chǎn)證）。
（二）取得《住宅交付使用許可證》。
第十條 甲方向乙方保證在交付該房屋時：
（一）該房屋沒有產(chǎn)權(quán)糾紛；
（二）甲方未在該房屋上設(shè)定抵押權(quán)或甲方設(shè)定的抵押權(quán)已解除；
（三）該房屋應由甲方繳納的房屋維修資金已繳納完畢。
第十一條 符合第九條約定的房屋交付時間和交付條件的，甲方應書面通知乙方辦理房屋驗收交付手續(xù)。乙方收到甲方書面通知后，按該通知要求的時間會同甲方對該房屋進行驗收交付。
驗收交付時，甲方應向乙方提交下列材料：
1、《住宅質(zhì)量保證書》；
2、《住宅使用說明書》；
3、《前期物業(yè)管理服務合同》；
4、 。
乙方要求提供該房屋實測建筑面積有關(guān)材料的，甲方應如實提供。甲方不提供前款約定材料的，乙方有權(quán)拒絕接收該房屋，由此而產(chǎn)生的延期交房責任由甲方承擔。該房屋交付的標志為下列第 項：
1、甲、乙雙方簽署房屋驗收交付文件。
2、 。
第十二條 該房屋的風險責任自該房屋交付之日起由甲方轉(zhuǎn)移給乙方。乙方未按本合同第九條約定期限辦理房屋驗收交付手續(xù)的，甲方有權(quán)發(fā)出載明合理辦理驗收交付日期的書面催告書。乙方未按催告書規(guī)定的日期辦理房屋交付手續(xù)的，則自催告書規(guī)定的驗收交付日次日起視為已交付，該房屋的風險責任由乙方承擔。
第十三條 甲方逾期交付該房屋的，應向乙方支付違約金，違約金按總房價款的日萬分之 計算，違約金自本合同第九條約定的最后交付期限次日起算至實際交付之日止。逾期超過 日（該日期不得少于60日），乙方有權(quán)解除本合同。
第四章 房地產(chǎn)登記
第十四條 本合同生效之日起 日內(nèi)，甲、乙雙方共同向房屋所在地房地產(chǎn)登記機構(gòu)辦理預告登記。其中一方逾期不配合的，另一方有權(quán)單方辦理預告登記。本合同辦理預告登記后，甲、乙雙方協(xié)議解除本合同的，應當簽署解除協(xié)議，并按規(guī)定共同辦理注銷本合同預告登記手續(xù)，同時書面告知丙方。
第十五條 甲方定于 年 月 日前辦理房地產(chǎn)初始登記，取得房地產(chǎn)權(quán)證（大產(chǎn)證）。甲、乙雙方約定在甲方取得房地產(chǎn)權(quán)證（大產(chǎn)證）后 日內(nèi)，雙方依法向房屋所在地房地產(chǎn)登記機構(gòu)辦理價格申報、并申請該房屋的房地產(chǎn)轉(zhuǎn)移登記（辦理小產(chǎn)證）。在辦理前述手續(xù)前，甲、乙雙方簽署本合同規(guī)定的《房屋交接書》，《房屋交接書》作為辦理該房屋的房地產(chǎn)轉(zhuǎn)移登記的必備文件。甲、乙雙方在簽署《房屋交接書》前，應按本合同第十一條約定辦理房屋驗收交付手續(xù)。
第十六條 因甲方原因，致使乙方未能在該房屋交付之日起 日內(nèi)取得房地產(chǎn)權(quán)證（小產(chǎn)證），甲方應向乙方支付違約金，違約金按總房價款的日萬分之 計算，違約金自本條約定取得房地產(chǎn)權(quán)證最后期限的次日起算至房地產(chǎn)登記機構(gòu)轉(zhuǎn)移登記完成之日止。
第五章 房屋質(zhì)量及保修
第十七條 自該房屋交付之日起，甲方對該房屋負責保修，并從房地產(chǎn)權(quán)利轉(zhuǎn)移之日起繼續(xù)保修不得少于2年。保修時間和范圍見《住宅質(zhì)量保證書》。
第十八條 出現(xiàn)質(zhì)量缺陷時，乙方可行使如下權(quán)利：
1、該房屋主體結(jié)構(gòu)質(zhì)量不合格的，乙方有權(quán)解除本合同。
2、該房屋的結(jié)構(gòu)、裝修、設(shè)備標準未達到本合同約定的，乙方有權(quán)要求甲方給予補償，補償金額為實際的結(jié)構(gòu)、裝修、設(shè)備與約定的結(jié)構(gòu)、裝修、設(shè)備差價的 倍。
第十九條 甲方怠于履行保修責任，經(jīng)乙方書面催告仍怠于履行的，乙方有權(quán)自行修復，并有權(quán)要求甲方支付修復費和違約金，修復費應當符合國家有關(guān)計價規(guī)定，違約金為修復費的 倍。
第二十條 甲、乙雙方對房屋質(zhì)量標準認定產(chǎn)生異議的，可委托有資質(zhì)的建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)檢測，以該機構(gòu)出具的書面鑒定意見為處理爭議的依據(jù)；甲、乙雙方對修復費產(chǎn)生異議的，可委托有資質(zhì)的造價咨詢機構(gòu)對修復費予以認定，作為處理爭議的依據(jù)。
第六章 物業(yè)管理
第二十一條 甲方已于 年 月 日選聘 物業(yè)公司（地址： 、電話： ）對該房屋進行前期物業(yè)管理，并與其簽訂了《前期物業(yè)服務合同》（見附件六），前期物業(yè)服務收費標準為 元/平方米/月。甲方已制訂了《業(yè)主臨時公約》（見附件七），乙方承諾自覺履行該《業(yè)主臨時公約》，違反《業(yè)主臨時公約》的，乙方應承擔相應的責任。
第二十二條 乙方應按照本市商品住房維修資金的有關(guān)規(guī)定，繳納該房屋的全額房屋維修資金；按照物業(yè)服務合同約定，支付全額物業(yè)服務費用。
第七章 房屋的回購和轉(zhuǎn)讓
第二十三條 乙方取得房地產(chǎn)權(quán)證未滿5年，其本人及其同住人購買其他住房的，應當以書面形式通知丙方，丙方接到通知后有權(quán)按照規(guī)定程序?qū)嵤┗刭�，回購價格為本合同約定的總房價款（以下簡稱“總房價款”）加同期銀行存款利息。
第二十四條 乙方取得房地產(chǎn)權(quán)證未滿5年，發(fā)生因全體房地產(chǎn)權(quán)利人及同住人遷離本市、夫妻離婚析產(chǎn)、家庭經(jīng)濟發(fā)生重大變故等特殊情形，需要轉(zhuǎn)讓該房屋的，乙方及其同住人達成書面一致意見后，可以申請丙方回購該房屋。丙方核實同意后，按照規(guī)定程序?qū)嵤┗刭彛刭弮r格為總房價款加同期銀行存款利息。
第二十五條 乙方取得房地產(chǎn)權(quán)證滿5年，需要轉(zhuǎn)讓該房屋的，乙方及同住人之間應當達成書面一致意見，并書面征詢丙方行使回購權(quán)的意見。丙方可以行使回購權(quán)；丙方?jīng)Q定不回購的，乙方方可向他人轉(zhuǎn)讓該房屋。
丙方回購該房屋的，回購價格由具備相應資質(zhì)的房地產(chǎn)機構(gòu)按照本市有關(guān)規(guī)定加以確定。丙方按本合同第四條約定，即按屆時轉(zhuǎn)讓總房價款的 %向乙方支付回購款。
乙方向他人轉(zhuǎn)讓該房屋的，乙方按本合同第四條約定，可以獲得轉(zhuǎn)讓總房價款的 %，其余 ％按本市有關(guān)規(guī)定支付給丙方。乙方未按照規(guī)定支付其余 ％的，應當承擔相應的法律責任。
該房屋按照本章第二十三條、第二十四條、第二十五條的約定被回購或者轉(zhuǎn)讓的，所產(chǎn)生的稅費根據(jù)國家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第八章 房屋使用管理
第二十六條 乙方承諾，購買的共有產(chǎn)權(quán)保障住房供購買申請戶居住使用。在未經(jīng)許可的情況下，乙方不得轉(zhuǎn)讓、出租、出借、贈與或者改變房屋使用性質(zhì)，并不得設(shè)定除共有產(chǎn)權(quán)保障住房購房貸款擔保以外的抵押權(quán)。
第二十七條 乙方同意，丙方可以采取家訪、委托物業(yè)服務企業(yè)、居委會入戶等方式核實該房屋的居住和使用狀況，乙方應當給予配合。
第二十八條 乙方有擅自轉(zhuǎn)讓、出租、出借、贈與或者改變共有產(chǎn)權(quán)保障住房使用性質(zhì)等行為（以下合稱不當行為）的，乙、丙雙方同意按照以下約定處理：
（一）乙方應在丙方要求改正不當行為的書面通知所確定的期限內(nèi)，予以改正；
（二）乙方逾期未改正的，應當按其總房價款的日萬分之 向丙方支付違約金，違約金自丙方發(fā)出書面通知之日起至實際改正之日或者丙方收回該房屋之日止；
（三）乙方逾期 日仍未改正或者 次以上發(fā)生不當行為的，丙方有權(quán)解除本合同、收回該房屋并向乙方退還購房款，乙方在5年內(nèi)不得再次申請購買共有產(chǎn)權(quán)保障住房；
（四）乙方的不當行為所獲收益，丙方有權(quán)依照有關(guān)規(guī)定予以追繳；
（五）因乙方不當行為導致丙方收回房屋或者以其他形式限制該房屋權(quán)利的，產(chǎn)生的法律責任由乙方自行承擔；
（六）丙方有權(quán)將乙方不當行為向社會公示，并作為不良信用記錄，納入上海市社會信用聯(lián)合征信系統(tǒng)。
第二十九條 乙方及其同住人弄虛作假、隱瞞真實情況及偽造相關(guān)證明申請購買共有產(chǎn)權(quán)保障住房的，丙方有權(quán)按照有關(guān)規(guī)定追究其法律責任，可以解除本合同、收回該房屋并向乙方退還購房款，乙方在5年內(nèi)不得再次申請購買共有產(chǎn)權(quán)保障住房。
第九章 合同解除
第三十條 乙方按約定解除本合同的，應當書面通知甲方及丙方。甲方應當在收到乙方書面通知的 日內(nèi)將乙方已支付的房價款加同期銀行存款利息全部退還乙方，并承擔賠償責任，賠償金按乙方應支付總房價款的 ％計算。本款及本合同其他條款所稱的已支付的房價款包括乙方通過貸款方式支付的房價款。
第三十一條 甲方按約定解除本合同的，應當書面通知乙方及丙方，乙方應當承擔賠償責任，賠償金按總房價款的 ％計算，甲方有權(quán)在乙方已支付的房價款中扣除乙方應支付的賠償金金額后將剩余房款退還給乙方。
第三十二條 甲方或乙方對相對方解除本合同有異議的，應在接到對方有關(guān)解除本合同的書面通知之日起______日內(nèi)，向解決爭議機關(guān)確認解除合同的效力。逾期不確認的，視為認可解除合同的效力。
第十章 其它約定
第三十三條 本合同自各方簽字或蓋章之日起生效。
第三十四條 本合同的未盡事宜及本合同在履行過程中需變更的事宜，各方可通過協(xié)商進行補充或者變更。
第三十五條 本合同壹式 份，均具有同等效力，其中甲方執(zhí) 份、乙方執(zhí) 份、丙方執(zhí) 份、房地產(chǎn)登記機構(gòu)執(zhí)
份、 執(zhí) 份。
第十一章 爭議解決
第三十六條 各方發(fā)生爭議的，可協(xié)商解決，或向有關(guān)部門申請調(diào)解，或選擇下列第 種方式解決：（打勾選擇）
□（一）提交上海仲裁委員會仲裁；
□（二）依法向人民法院提起訴訟。
甲方（名稱）：
法定代表人簽署：
法定代表人的委托代理人簽署：
甲方蓋章： 日期： 年 月 日
乙方（名字）：
乙方本人簽署：
的委托代理人/法定代理人簽署：
乙方蓋章： 日期： 年 月 日
丙方： 區(qū)/縣住房保障中心
法定代表人簽署：
法定代表人的委托代理人簽署：
丙方蓋章： 日期： 年 月 日
簽約地點：
合同附件
附件一
上海市共有產(chǎn)權(quán)保障住房使用協(xié)議
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協(xié)議當事人：
區(qū)／縣住房保障中心
共有產(chǎn)權(quán)保障住房同住人：
同住人：_____________________
戶籍所在區(qū)（縣）：____________ 性別：________ 出生年月日：__________
身份證件號碼： 聯(lián)系電話：_________
委托／法定代理人：________________________________________
住所（址）：____________________________________ 聯(lián)系電話：__________
同住人：_____________________
戶籍所在區(qū)（縣）：____________ 性別：________ 出生年月日：__________
身份證件號碼： 聯(lián)系電話：_________
委托／法定代理人：________________________________________
住所（址）：____________________________________ 聯(lián)系電話：__________
同住人：_____________________
戶籍所在區(qū)（縣）：____________ 性別：________ 出生年月日：__________
身份證件號碼： 聯(lián)系電話：_________
委托／法定代理人：________________________________________
住所（址）：____________________________________ 聯(lián)系電話：__________
共有產(chǎn)權(quán)保障住房同住人已仔細閱讀了《上海市經(jīng)濟適用住房管理試行辦法》和相關(guān)實施細則以及本合同內(nèi)容，對同住人享有的權(quán)利和應當承擔的義務全部知曉，承諾在居住共有產(chǎn)權(quán)保障住房期間，遵守共有產(chǎn)權(quán)保障住房有關(guān)不得擅自轉(zhuǎn)讓、出租、出借、贈與，改變共有產(chǎn)權(quán)保障住房使用性質(zhì)等管理規(guī)定和合同約定。同住人違反上述承諾的，住房保障中心將按管理規(guī)定和合同約定進行處理。
區(qū)/縣住房保障中心 同住人（名字）：
法定代表人簽署： 同住人本人簽署：
法定代表人的委托 的委托代理人/
代理人簽署： 法定代理人簽署：
住房保障中心蓋章： 同住人蓋章：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
附件二
房屋平面圖（標明尺寸和比例）
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（粘貼線） �。T縫章加蓋處）
附件三
房屋建筑結(jié)構(gòu)、裝修及設(shè)備標準-------------------------------------------------------------------------------
（粘貼線） �。T縫章加蓋處）
附件四
付款時間和付款方式
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一、付款方式
乙方選擇的付款方式為：□一次性付款；□分期付款。（打勾選擇）
二、貸款方式
乙方選擇的貸款方式為：□不貸款；□公積金貸款；□商業(yè)貸款；□組合貸款。（打勾選擇）
三、付款時間
1、乙方于 年 月 日前支付房價款人民幣（大寫） 元，（小寫） 元整；
2、乙方于 年 月 日前支付房價款人民幣（大寫） 元，（小寫） 元整；
3、乙方于 年 月 日前支付房價款人民幣（大寫） 元，（小寫） 元整。
附件五
補充協(xié)議
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（粘貼線） （騎縫章加蓋處）
附件六
《前期物業(yè)服務合同》
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（粘貼線） �。T縫章加蓋處）
附件七
《業(yè)主臨時公約》
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（粘貼線） �。T縫章加蓋處）
附件八
共有產(chǎn)權(quán)保障住房選房確認文件
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（粘貼線） �。T縫章加蓋處）
房 屋 交 接 書
年 月 日甲、乙雙方進行驗收交接，雙方確認：
1、甲方交付給乙方的房屋為 區(qū) 路 ______弄 支弄《____________ _______》__ _【號】【幢】
層 室。
該房屋的實測建筑面積為 平方米，實測建筑面積的測繪機構(gòu)為上海市住房保障和房屋管理局認定的 。
房地產(chǎn)權(quán)證（大產(chǎn)證）號： 。
2、乙方應支付的該房屋總房價款為人民幣 元。（大寫）： 元。乙方已付清總房價款/乙方已付人民幣 元。（大寫）： 元。甲方已開具發(fā)票/收據(jù)給乙方。
3、本物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)歸全體業(yè)主所有的配套設(shè)施設(shè)備如下：
甲方（蓋章）： 乙方（簽字）：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
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