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  • 上海律師醫(yī)療互助金協(xié)議書

    2009-5-18

    上海律師醫(yī)療互助金協(xié)議書

     


    來源:合同范本作者:
    協(xié)議雙方:
    甲方:

    乙方:


    為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障,減少律師的后顧之憂,甲乙雙方就參加乙方建立的上海市律師醫(yī)療互助金一事達成一致意見,為明確雙方的權(quán)利和義務(wù),特簽訂協(xié)議如下:
    甲方參加乙方組織的上海市律師醫(yī)療互助金,時間為一年。自年4月1日起至 年3月31日止。
    雙方的權(quán)利和義務(wù)
    甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣780元,在每年3月份一次性繳清。
    甲方參加互助金人員,在互助有效期內(nèi)發(fā)生以下情況,乙方 承擔(dān)相應(yīng)的給付責(zé)任,具體標準如下
    意外身亡給付人民幣50,000元;(因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外)
    疾病身亡給付人民幣10,000元
    患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動脈搭橋手術(shù)、重度腦中風(fēng)、心肌梗塞等七種重大疾病之一的,
    (1)
    經(jīng)確診后給付人民幣50,000元。(其中嚴重心肌梗塞和重大腦中風(fēng)是指有嚴重后遺癥,生活不能自理者)
    住院每日給付人民幣40元,每人每年累計不超過60天。
    甲方參加互助金人員在互助的有效期內(nèi)發(fā)生疾病,乙方按照以下標準,給予甲方人員報銷部分醫(yī)藥費:
    一般門急診醫(yī)療費用:
    帳戶段費用乙方不予承擔(dān),由甲方人員自負;但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫(yī)院看病發(fā)生的乙類藥品10%部分,乙方予以報銷80%。
    自負段費用,乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔(dān)80%
    (3)共負段費用,乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔(dān)90%;
    住院或急診室留院觀察醫(yī)療費用:
    乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔(dān)80%;(10%乙類藥品自負部分由個人自理)
    門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用:
    乙方按參加人員實際自負部分承擔(dān)80%;
    以上一般門急診醫(yī)療費用,乙方為甲方人員每人每年累計承擔(dān)的最高限額為人民幣10,000元,住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費用,乙方為甲方參加人員合并累計承擔(dān)的最高限額為人民幣20,000元(其中手術(shù)費限額為5000元,醫(yī)療醫(yī)藥費15000元)。
    (2)
    報銷請帶好醫(yī)藥費發(fā)票和病歷卡,由事務(wù)所指定專人辦理。
    本互助金只限參加人員本人使用,不得轉(zhuǎn)借或冒名頂替,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),取消其報銷資格。
    1、甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或?qū)B毿姓藛T是指勞動人事關(guān)系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員,不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。
    2、甲方參加互助金人員應(yīng)參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下稱社會醫(yī)保)甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。

    3、甲方申領(lǐng)互助金應(yīng)提供合法、有效的憑證。(提供的醫(yī)療費用憑證必須是社會醫(yī)保的專用憑證,接受治療的內(nèi)容應(yīng)在社會醫(yī)保允許的范圍內(nèi)),且應(yīng)在相關(guān)事件或醫(yī)療費發(fā)生日60天內(nèi)申領(lǐng),逾期視為放棄權(quán)利。
    七種重大疾病是指在互助有效期內(nèi)由醫(yī)院確診的,如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病,不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟的精神,意外身亡給付50,000元和大病給付50,000元,乙方參加人員終生只能合計享受一次,不能重復(fù)或是迭加享受。
    計劃生育、分娩發(fā)生的費用由社會醫(yī)保統(tǒng)一報銷、發(fā)放補貼,本互助金不再予以報銷。
    (3)
    在互助有效期內(nèi),甲方參加人員如因發(fā)生轉(zhuǎn)所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行:
    如繼續(xù)在本市律師行業(yè),其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿;
    如離開本市律師行業(yè),其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受,已交的互助金乙方不予退回。
    六、本協(xié)議未盡事宜及因履行本協(xié)議發(fā)生的異議,由雙方參照社會醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定及律師醫(yī)療互助共濟的特性協(xié)商解決。
    本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿,雙方如無異議,有效期自動順延一年,以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內(nèi)繳清相關(guān)的互助金。否則,視為協(xié)議終止。

    協(xié)議雙方:
    甲方:                   乙方:

    代表人: 代表人:

    年月 日年 月 日

    備注:以上協(xié)議書請傳閱至每一個參加醫(yī)療互助金的人員。

     

     

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