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團體人身意外傷害保險條款
http://m.ggmww.com 2011-2-20 16:12:25 來源：
團體人身意外傷害保險條款
第一章 保險對象
第一條 凡機關(guān)團體企業(yè)事業(yè)單位的在職人員，身體健康，能正常工作或正常勞動的，可以作為被保險人，由其所在單位向保險公司集體辦理投保手續(xù)。
第二章 保險期限
第二條 保險期限為一年，自起保日的零時起到期滿日的二十四時止。期滿時，另辦續(xù)保手續(xù)。
第三章 保險金額
第三條 保險金額最低為壹仟元，最高為五仟元。在此限度內(nèi)，一個單位選定一個保險金額。
保險金額一經(jīng)確定，中途不得變更。
第四章 保險責(zé)任
第四條 本保險為定期意外傷害保險。被保險人在保險單有效期間，因意外傷害事故以致死亡或殘廢的，保險公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險金額。
１．因意外傷害事故以致死亡的，給付保險金額全數(shù)。
�。玻蛞馔鈧κ鹿室灾掠帜坑谰猛耆骰騼芍肋h完全殘廢：或一目永久完全失明同時一肢永久完全殘廢的，給付保險金額全數(shù)。
�。常蛞馔鈧κ鹿室灾乱荒坑谰猛耆骰蛞恢谰猛耆珰垙U的，給付保險金額半數(shù)。
�。矗蛞馔鈧κ鹿试斐杀緱l二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動能力、身體機能，或永久喪失部分勞動能力、身體機能的，按照喪失程度給付全部或部分保險金額。
第五條 被保險人在保險單有效期間，不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故，保險公司均按第四條的規(guī)定給付保險金。但給付的累計總數(shù)不能超過保險金額全數(shù)。給付金額累計總數(shù)達到保險金額全數(shù)時，保險效力即行終止。
第五章 除外責(zé)任
第六條 由于下列原因所致被保險人的死亡或殘廢，保險公司不負給付保險金的責(zé)任：
１．被保險人的自殺或犯罪行為；
�。玻槐ｋU人或其受益人的故意或詐騙行為；
�。常畱�(zhàn)爭或軍事行動；
�。矗槐ｋU人因疾病死亡或殘廢。
第七條 被保險人因意外傷殘所支出的醫(yī)療和醫(yī)藥等項費用，保險公司不負給付責(zé)任。
第六章 保險費率
第八條 保險費率根據(jù)行業(yè)（工種）或工作性質(zhì)分別訂定。
第七章 保險手續(xù)和保險費的繳付
第九條 投保時，投保單位應(yīng)填寫投保單一份和全體被保險人名單一式三份，經(jīng)保險公司核定承保后簽發(fā)保險單。
第十條 被保險人在投保時，可以指定受益人，如果沒有指定受益人，以法定繼承人為受益人。
第十一條 在保險單有效期間，投保單位如因人員變動，需要加�；蛲吮＃蛞虮槐ｋU人要求變更受益人，應(yīng)填寫變動通知單一式三份，送交保險公司據(jù)以簽發(fā)批單，作為保險單的附件。
被保險人中途離職，不論已否辦理批改手續(xù)，均自離職之日起喪失保險效力，保險公司應(yīng)退還已繳的未到保險費。
第十二條 投保單位應(yīng)在保險起保日一次繳清保險費。有特別約定的可分期繳費。保險公司于收到保險費后，保險單開始生效。
分期繳費的，如在約定期限內(nèi)不能交付時，保險單即行失效。
第八章 保險金的申請和給付
第十三條 被保險人在保險單有效期間，發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時，被保險人或其受益人應(yīng)通過投保單位向保險公司申請給付保險金，并提供下列單證：
�。保ｋU單證及投保單位的證明；
�。玻槐ｋU人死亡時，應(yīng)提供死亡證明書；
�。常槐ｋU人因意外傷害事故造成殘廢時，應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。
保險公司接到申請后，經(jīng)過調(diào)查核實，按規(guī)定給付保險金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過二足年不提出申請，即作為自動放棄權(quán)益。
團體（個人）人身意外傷害保險附加
意外傷害醫(yī)療保險暫行條款
茲經(jīng)被保險人（或投保人）與保險人雙方約定：本保險單承保的團體（個人）人身意外傷害保險按照以下規(guī)定附加意外傷害醫(yī)療保險。
�。保ｋU金額以壹仟元至壹萬元為限。保險費依照團體（個人）人身意外傷害保險費檔次，加收一倍。
�。玻槐ｋU人在保險有效期內(nèi)，因發(fā)生意外傷害保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故致傷，需要治療時，其實際支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費，五元以下的保險人不負責(zé)，五元以上的（含五元）保險人全數(shù)負責(zé)。其給付累計總額以不超過保險金額為限。
�。常庳�(zé)任
（１）被保險人因患疾病所支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費用；
（２）按公費醫(yī)療規(guī)定應(yīng)自費購買的藥品；
（３）整容費及安裝假肢、假牙、假眼的費用；
�。ǎ矗⿸焯栙M、護理（陪�。┵M、取暖費、誤工費、停尸費；
�。ǎ担┧饺嗽\所、康復(fù)醫(yī)院、氣功治療的費用。
�。矗槐ｋU人向保險人申請醫(yī)療、醫(yī)藥費給付時，須向保險人提供保險單證、投保單位或有關(guān)部門的事故證明，街道（鄉(xiāng)）以上公立醫(yī)院的治療診斷證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費原始憑證。
５．被保險人或受益人在申請給付保險金過程中如有欺詐行為，保險人除追回已給付的保險金外，有權(quán)向被保險人或受益人追償因調(diào)查核實過程中所造成的經(jīng)濟損失。
�。叮緱l款其他未盡事宜，按照本公司團體（個人）人身意外傷害保險條款規(guī)定辦理，其規(guī)定內(nèi)容與本條款規(guī)定有抵觸的，應(yīng)以本條款規(guī)定為準。
附一 團體人身意外傷害保險投保單
保險單號碼：＿＿＿＿＿ 編號：＿＿
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┃ 投保單位 │ ┃
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┃ 被保險人人數(shù) │ 人（另附被保險人名單一式三份） ┃
┠───────────┼──────────────────────┨
┃ 被保險人的受益人 │按所附被保險人名單中所填明的受益人為依據(jù) ┃
┠───────────┼──────────────────────┨
┃ 保險金額總數(shù) │人民幣（大寫）…………………… ┃
┠───────────┼──────────────────────┨
┃ 保險費率 │每年每仟元 元 角 ┃
┠───────────┼──────────────────────┨
┃ 保險費 │人民幣（大寫）…………………… ┃
┠───────────┼──────────────────────┨
┃ 保險期限 │自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止┃
┠───────────┼──────────────────────┨
┃ 被保險人從事主要工種│ ┃
┠───────────┼──────────────────────┨
┃ 備 注 │每一被保險人附加意外傷害醫(yī)療保險金額 元。┃
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投保單位簽章：＿＿＿＿＿
�。撸撸吣辏撸撸咴拢撸撸呷�
附二 團體人身意外傷害保險保險單
保險單號碼：＿＿＿＿＿本公司根據(jù)團體人身意外傷害保險條款和投保單的各項內(nèi)容，承保被保險人的人身意外傷害保險，特訂立本保險單。
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┃ 投保單位 │ ┃
┠───────────┼──────────────────────┨
┃ 被保險人人數(shù) │ 人（詳附被保險人名單） ┃
┠───────────┼──────────────────────┨
┃ 保險金額總數(shù) │人民幣（大寫）…………………… ┃
┠───────────┼──────────────────────┨
┃ 保險費率 │每仟元 元 角 ┃
┠───────────┼──────────────────────┨
┃ 保險費 │人民幣（大寫）…………………… ┃
┠───────────┼──────────────────────┨
┃ 保險期限 │自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止┃
┠───────────┼──────────────────────┨
┃ 特別約定 │ ┃
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投保單位簽章：＿＿＿＿＿
�。撸撸吣辏撸撸咴拢撸撸呷�
附三 團體（個人）人身意外傷害保險簡介
保險目的
為了適應(yīng)經(jīng)濟體制改革和承包責(zé)任制的需要，進一步增進社會福利，安定人民生活，使參加保險的人一旦遭遇到保險責(zé)任范圍內(nèi)的意外事件，保險公司可為其提供經(jīng)濟保障。
�。保ｋU對象：
本保險主要對象是在職人員、專業(yè)承包戶、個體勞動者，臨時就業(yè)人員，也可以參加。凡參加保險的人必須身體健康能正常工作和勞動，年齡在十六周歲到六十五周歲之間。
�。玻ｋU期限：
一般為一年，特殊需要，可投保短期保險。
３．保險金額：
每人保險金額最低為壹仟元，最高為伍萬元。在此限度內(nèi)，一個單位選定一個保險金額。
４．保險費率：
根據(jù)行業(yè)（工種）或工作性質(zhì)分別訂定。（詳見附表一）投保短期險應(yīng)先按被保險人所從事行業(yè)（工種）或工作性別確定費率檔次后，上浮一檔，再按短期費率表比例計收保險費。
�。担ｋU責(zé)任：
被保險人在保險期內(nèi)因意外傷害事故以致死亡或者殘廢的，保險公司負責(zé)給付全部或部分保險金額。給付金額的累計總數(shù)不能超過保險金額全數(shù)。（詳見附表二）
�。叮庳�(zé)任：
�。ǎ保┍槐ｋU人的自殺或犯罪行為；
�。ǎ玻┍槐ｋU人或其受益人的故意或詐騙行為；
�。ǎ常⿷�(zhàn)爭或軍事行動；
�。ǎ矗┍槐ｋU人因疾病死亡或殘廢；
�。ǎ担┍槐ｋU人因意外傷殘所支出的醫(yī)藥等項費用。
�。罚ｋU手續(xù)：
�。ǎ保┩侗挝粦�(yīng)填寫投保單一份和全體被保險人名單一式二份，經(jīng)保險公司核定承保后簽發(fā)保險單。
（２）投保單位或被保險人應(yīng)在起保日一次交清保險費。有特別約定的，可分期交費。保險公司于收到保險費后，保險單開始生效。個人投保的，發(fā)給保險憑證。
�。福ｋU金的申請和給付：
發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時，被保險人或其受益人應(yīng)通過投保單位向保險公司申請保險金，并提供下列單證：
�。ǎ保┍ｋU單證及投保單位的證明；
（２）被保險人死亡時，應(yīng)提供死亡證明書；
�。ǎ常┍槐ｋU人因意外傷害事故造成殘廢時，應(yīng)提供區(qū)、縣以上公立醫(yī)院出具的殘廢程度證明。保險公司接到申請后，經(jīng)過調(diào)查核實，按規(guī)定給付保險金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過足二年不提出申請，即作為自動放棄權(quán)益。
９．團體意外傷害保險被保險人名單（交費清單）
投保單位＿＿＿＿＿投保險別＿＿＿＿＿
月交保險費總額（大寫）人民幣＿＿＿＿＿ �。ā纾撸撸撸撸撸�
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投保簡身險┃年期│五年│十年│十五年│二十年│三十年│本頁為 年期┃
被保險人 ┠──┼──┼──┼───┼───┼───┼──────┨
┃人數(shù)│ │ │ │ │ │總計 人 ┃
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年＿＿＿月＿＿＿日共＿＿＿頁第＿＿＿頁
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┃編│被保│性│年│出生年月日│健康情況│受益人姓名│月交保險費│備注┃
┃號│險人│別│齡│ │ │ 及稱謂 │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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說明
�。保久麊螢閳F體投保的被保險人名單，是投保單的組成部分。
�。玻久麊未槐ｋU人投保單，健康情況欄應(yīng)如實填寫，如有隱瞞情事，保險公司不負給付責(zé)任。
�。常颈戆床煌昶诜謩e填寫�！ �
單位及經(jīng)辦人章：＿＿＿＿＿
１０．人身意外傷害保險合同（個人）
人身意外傷害保險合同（個人），是投保人與保險人就人身意外傷害保險（個人）事宜所達成的具有民事權(quán)利和民事義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。
人身意外傷害保險合同（個人）包括有：人身意外傷害保險條款（個人）、人身意外傷害保險投保單（個人）、人身意外傷害保險保險單（個人）。
當事人在填寫人身意外傷害保險合同時，應(yīng)注意以下問題：在人身意外傷害保險條款（個人）內(nèi)，需填寫保險對象、保險期限、保險金額、保險責(zé)任，除外責(zé)任、保險費率、保險手續(xù)和保險費的繳付、保險金的申請和給付，同時，按要求填寫人身意外傷害保險投保單（個人）、人身意外傷害保險保險單（個人）。
日期：2011-2-20 16:12:25 | 關(guān)閉 | 分享到：
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