發(fā)票號(hào)碼： 保險(xiǎn)單號(hào)次：
__________保險(xiǎn)公司(以下簡稱本公司)根據(jù)__________(以下簡稱為被保險(xiǎn)人)的要求由被保險(xiǎn)人向本公司繳付約定的保險(xiǎn)費(fèi)，按照本保險(xiǎn)單保險(xiǎn)別和背后所載條款與下列特款承保下述貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)，特立本保險(xiǎn)單。
標(biāo)記：
包裝及數(shù)量：
保險(xiǎn)貨物項(xiàng)目：
保險(xiǎn)金額：
總保險(xiǎn)金額：__________
保費(fèi)：__________ 費(fèi)率：__________
開航日期：__________ 自__________至__________
承保險(xiǎn)別：__________
所保貨物，如遇風(fēng)險(xiǎn)，本公司憑本保險(xiǎn)單及其有關(guān)證件給付賠款。
所保貨物，如發(fā)生保險(xiǎn)單項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償?shù)膿p失或事故，應(yīng)立即通知本公司下述代理人查勘。
__________保險(xiǎn)公司
賠款償付地點(diǎn)__________
出單公司地址__________
營業(yè)部__________
附：
海洋貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)說明
一、責(zé)任范圍
本保險(xiǎn)分為平安險(xiǎn)、水漬險(xiǎn)及一切險(xiǎn)三種。被保險(xiǎn)貨物遭受損失時(shí)，本保險(xiǎn)按照保險(xiǎn)單上訂明承保險(xiǎn)別的條款規(guī)定，負(fù)賠償責(zé)任。
(一)平安險(xiǎn)
本保險(xiǎn)負(fù)責(zé)賠償：
1．被保險(xiǎn)貨物在運(yùn)輸途中由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水自然災(zāi)害造成整批貨物的全部損失或推定全損。當(dāng)被保險(xiǎn)人要求賠付推定全損時(shí)，須將受損貨物及其權(quán)利委付給保險(xiǎn)公司。被保險(xiǎn)貨物用駁船運(yùn)往或運(yùn)離海輪的，每一駁船所裝的貨物可視作一個(gè)整批。
推定全損是指保險(xiǎn)貨物的實(shí)際全損已經(jīng)不可避免，或者恢復(fù)、修復(fù)受損貨物以及運(yùn)送貨物到原訂目的地費(fèi)用超過該目的地的貨物價(jià)值。
2．由于運(yùn)輸工具遭受擱淺、觸礁、沉沒、互撞、與流冰或其他物體碰撞以及失火、爆炸意外事故造成貨物的全部或部分損失。
3．在運(yùn)輸工具已經(jīng)發(fā)生擱淺、觸礁、沉沒、焚毀意外事故的情況下，貨物在此前后又在海上遭受惡劣氣候、雷電、海嘯等自然災(zāi)害所造成的部分損失。
4．在裝卸或轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)由于一件或數(shù)件整件貨物落海造成的全部或部分損失。
5．被保險(xiǎn)人對(duì)遭受承保責(zé)任內(nèi)危險(xiǎn)的貨物采取搶救、防止或減少貨損的措施而支付的合理費(fèi)用，但以不超過該批被救貨物的保險(xiǎn)金額為限。
6．運(yùn)輸工具遭遇海難后，在避難港由于卸貨所引起的損失以及在中途港、避難港由于卸貨、存?zhèn)}以及運(yùn)送貨物所產(chǎn)生的特別費(fèi)用。
7．共同海損的犧牲、分?jǐn)偤途戎M(fèi)用。
8．運(yùn)輸契約訂有“船舶互撞責(zé)任”條款，根據(jù)該條款規(guī)定應(yīng)由貨方償還船方的損失。
(二)水漬險(xiǎn)
除包括上列平安險(xiǎn)的各項(xiàng)責(zé)任外，本保險(xiǎn)還負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)貨物由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水自然災(zāi)害所造成的部分損失。
(三)一切險(xiǎn)
除包括上列平安險(xiǎn)和水漬險(xiǎn)的各項(xiàng)責(zé)任外，本保險(xiǎn)還負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)貨物在運(yùn)輸途中由于外來原因所致的全部或部分損失。
二、除外責(zé)任
本保險(xiǎn)對(duì)下列損失，不負(fù)賠償責(zé)任：
(一)被保險(xiǎn)人的故意行為或過失所造成的損失。
(二)屬于發(fā)貨人責(zé)任所引起的損失。
(三)在保險(xiǎn)責(zé)任開始前，被保險(xiǎn)貨物已存在的品質(zhì)不良或數(shù)量短差所造成的損失。
(四)被保險(xiǎn)貨物的自然損耗、本質(zhì)缺陷、特性以及市價(jià)跌落、運(yùn)輸延遲所引起的損失或費(fèi)用。
(五)本公司海洋運(yùn)輸貨物戰(zhàn)爭險(xiǎn)條款和貨物運(yùn)輸罷工險(xiǎn)條款規(guī)定的責(zé)任范圍和除外責(zé)任。
三、責(zé)任起訖
(一)本保險(xiǎn)負(fù)“倉至倉”責(zé)任，自被保險(xiǎn)貨物運(yùn)離保險(xiǎn)單所載明的起運(yùn)地倉庫或儲(chǔ)存處所開始運(yùn)輸時(shí)生效，包括正常運(yùn)輸過程中的海上、陸上、內(nèi)河和駁船運(yùn)輸在內(nèi)，直至該項(xiàng)貨物到達(dá)保險(xiǎn)單所載明目的地收貨人的最后倉庫或儲(chǔ)存處所或被保險(xiǎn)人用作分配、分派或非正常運(yùn)輸?shù)钠渌麅?chǔ)存處所或被保險(xiǎn)人用作分配、分派或非正常運(yùn)輸?shù)钠渌麅?chǔ)存處所為止。如未抵達(dá)上述倉庫或儲(chǔ)存處所，則以被保險(xiǎn)貨物在最后卸載港全部卸離海輪后滿60天為止。如在上述60天內(nèi)被保險(xiǎn)貨物需轉(zhuǎn)運(yùn)到非保險(xiǎn)單所載明的目的地時(shí)，則以該項(xiàng)貨物開始轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)終止。
(二)由于被保險(xiǎn)人無法控制的運(yùn)輸延遲、繞道、被迫卸貨、重行裝載、轉(zhuǎn)載或承運(yùn)人運(yùn)用運(yùn)輸契約賦予的權(quán)限所作的任何航海上的變更或終止運(yùn)輸契約，致使被保險(xiǎn)貨物運(yùn)到非保險(xiǎn)單所載明目的地時(shí)，在被保險(xiǎn)人及時(shí)將獲知的情況通知保險(xiǎn)人，并在必要時(shí)加繳保險(xiǎn)費(fèi)的情況下，本保險(xiǎn)仍繼續(xù)有效。保險(xiǎn)責(zé)任按下列規(guī)定終止：
1．被保險(xiǎn)貨物如在非保險(xiǎn)單所載明的目的地出售，保險(xiǎn)責(zé)任至交貨時(shí)為止，但不論任何情況，均以被保險(xiǎn)貨物在卸載港全部卸離海輪后滿60天為止。
2．被保險(xiǎn)貨物如在上述60天期限內(nèi)繼續(xù)運(yùn)往保險(xiǎn)單所載原目的地或其他目的地時(shí)，保險(xiǎn)責(zé)任仍按上述第(一)款的規(guī)定終止。
四、被保險(xiǎn)人的義務(wù)
被保險(xiǎn)人應(yīng)按照以下規(guī)定的應(yīng)盡義務(wù)辦理有關(guān)事項(xiàng)，如因未履行規(guī)定的義務(wù)而影響保險(xiǎn)人利益時(shí)，本公司對(duì)有關(guān)損失，有權(quán)拒絕賠償。
(一)當(dāng)被保險(xiǎn)貨物運(yùn)抵保險(xiǎn)單所載明的目的港(地)以后，被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)提貨，當(dāng)發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)貨物遭受任何損失，應(yīng)即向保險(xiǎn)單上所載明的檢驗(yàn)、理賠代理人申請(qǐng)檢驗(yàn)，如發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)貨物整件短少或有明顯殘損痕跡應(yīng)即向承運(yùn)人、受托人或有關(guān)當(dāng)局(海關(guān)、港務(wù)當(dāng)局等)索取貨損貨差證明。如果貨損貨差是由于承運(yùn)人、受托人或其他有關(guān)方面的責(zé)任所造成，應(yīng)以書面方式向他們提出索賠，必要時(shí)還須取得延長時(shí)效的認(rèn)證。
(二)對(duì)遭受承保責(zé)任內(nèi)危險(xiǎn)的貨物，被保險(xiǎn)人和本公司都可迅速采取合理的搶救措施，防止或減少貨物的損失。被保險(xiǎn)人采取此項(xiàng)措施，不應(yīng)視為放棄委付的表示，本公司采取此項(xiàng)措施，也不得視為接受委付的表示。
(三)如遇航程變更或發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)單所載明的貨物、船名或船程有遺漏或錯(cuò)誤時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)在獲悉后立即通知保險(xiǎn)人并在必要時(shí)加繳保險(xiǎn)費(fèi)，本保險(xiǎn)才繼續(xù)有效。
(四)在向保險(xiǎn)人索賠時(shí)，必須提供下列單證：
保險(xiǎn)單正本、提單、發(fā)票、裝箱單、磅碼單、貨損貨差證明、檢驗(yàn)報(bào)告及索賠清單。如涉及第三者責(zé)任，還須提供向責(zé)任方追償?shù)挠嘘P(guān)函電及其他必要單證或文件。
(五)在獲悉有關(guān)運(yùn)輸契約中“船舶互撞責(zé)任”條款的實(shí)際責(zé)任后，應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。
五、索賠期限
本保險(xiǎn)索賠時(shí)效，從被保險(xiǎn)貨物在最后卸載港全部卸離海輪后起算，最多不超過二年。
