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檢　　 準(zhǔn)延[　　 ]　　號(hào)

　　______________：

　　你__________于_____年_____月______日以_____________號(hào)文書提請(qǐng)批準(zhǔn)延長犯罪嫌疑人________的偵查羈押期限，經(jīng)審查，根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第_____條的規(guī)定，批準(zhǔn)對(duì)犯罪嫌疑人________延長羈押期限_______個(gè)月（自_____年______月_____日起至____年______月______日止）。

年　 月　　日

　�。ㄔ河。�