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　                 訴前扣船申請書

  　申請人______________________（寫明姓名、名稱、國籍、住所地等基本情況）。

　　法定代表人__________________________（寫明姓名和職務(wù)）。

　　被申請人____________________（寫明名稱、國籍、地址等基本情況）。

被申請人________所屬____________（寫明船籍）“___________”輪，因___________（寫明請求保全的理由），造成申請人損失________________（寫明損失的實(shí)況或估算的貨幣名稱和數(shù)額）�，F(xiàn)被申請人所屬的該船，停泊在中華人民共和國_________港（錨地）。特申請你院予以扣押，并責(zé)令被申請人提供擔(dān)保。

　　申請人提供_____________（寫明擔(dān)保的財(cái)物名稱和數(shù)額等）擔(dān)保。如因申請人的申請錯(cuò)誤，致使被申請人因財(cái)產(chǎn)保全遭受損失，由申請人承擔(dān)賠償責(zé)任。

此致

中華人民共和國________海事法院

附件：______________（具有海事請求權(quán)的證明）

申請人_______（簽章）

_____年_____月_____日

　　注：

　　一、本申請書樣式供海事請求權(quán)人為保全其海事請求權(quán)的行使，在起訴前向海事法院提出扣押被申請人所屬的特定船舶的財(cái)產(chǎn)保全申請時(shí)使用。

　　二、海事請求權(quán)人申請扣押船舶，應(yīng)在向海事法院提交申請書時(shí)，提供具有海事請求權(quán)的證明材料，作為申請書的附件，并寫明附件的名稱和份數(shù)。

　　三、海事請求權(quán)人在起訴前申請扣押貨物或船用燃油的，可參照本樣式制作海事訴前財(cái)產(chǎn)保全申請書。

　　四、按本樣式制作申請書時(shí)，注意參考訴訟財(cái)產(chǎn)保全申請書樣式說明第二、三條。