網絡預約診療，作為一項醫(yī)療服務的便民措施，是指醫(yī)療機構通過互聯(lián)網為患者提供的預約掛號、復診、住院、轉診等服務。從醫(yī)療衛(wèi)生信息化的角度來說，網絡預約診療并不如電子病歷或居民健康檔案受到的關注度那么高。從技術的角度來說，網絡預約診療最終將成為居民健康檔案的一個組成部分。由于我國醫(yī)療資源過于緊張，為了緩解這種供需之間的矛盾，衛(wèi)生管理部門強勢介入這項本由醫(yī)療機構自行開展的醫(yī)療服務項目，從而在實踐中產生了全世界獨有的大規(guī)模的政府主導型網絡預約診療服務。從開展的效果來看，網絡預約診療已經遠遠領先于居民健康檔案的建設腳步。因此，從某種程度上說，通過網絡預約診療服務也可以窺見整個醫(yī)療信息化中的個人健康信息保護狀況。
一、衛(wèi)生部2009年《意見》
早期的網絡預約診療服務多是由醫(yī)院自主提供的。之后，在上海、北京等地也出現(xiàn)過一些由衛(wèi)生行政管理部門主導建立的統(tǒng)一預約平臺，其中就包括網絡預約掛號。除此之外，自然也少不了完全商業(yè)化運作的預約掛號網站，只是這類網站往往陷入高收費的泥沼而遭到輿論的批評。至于網絡上隨處可見的違法中介和“醫(yī)托”，更是被當作我國醫(yī)療資源緊缺和分配不公的代表性問題，成為眾矢之的。
從2009年開始，推進公立醫(yī)院預約診療服務建設便逐漸成為我國醫(yī)療改革方案中的重要一環(huán)。首先是2009年9月，衛(wèi)生部出臺了《關于在公立醫(yī)院施行預約診療服務工作的意見》（以下簡稱“2009年《意見》”）。2009年《意見》認為：“預約診療服務工作是公立醫(yī)院以病人為中心開展醫(yī)療服務的重要改革措施，對于方便群眾就醫(yī)、提高醫(yī)療服務水平具有重大意義。在公立醫(yī)院率先施行預約診療服務工作，有利于患者進行就醫(yī)咨詢，提前安排就醫(yī)計劃，減少候診時間，也有利于醫(yī)院提升管理水平，提高工作效率和醫(yī)療質量，降低醫(yī)療安全風險。積極推進預約診療服務工作是貫徹落實科學發(fā)展觀，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強醫(yī)院科學管理的重要舉措，是堅持以病人為中心，構建和諧醫(yī)患關系的內在要求。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類公立醫(yī)院要進一步提高對做好預約診療服務工作的認識，把這項工作精心組織實施好�！蓖瑫r，它要求從“2009年11月開始，公立醫(yī)院中的所有三級醫(yī)院都要開展預約診療服務，二級醫(yī)院也要逐步開展這項工作”。其具體措施主要包括：
(1)定期更新門診診療科目信息。醫(yī)院要根據(jù)院務公開的要求，采取多種形式定期公布并及時更新門診診療科目、醫(yī)務人員的專業(yè)特長和出診時間，及時公布節(jié)假日的值班安排，以方便群眾選擇預約和就診。醫(yī)院應每季度更新一次門診診療科目，每月更新一次醫(yī)務人員出診時間和專業(yè)。出診安排一經確定，原則上在一周時間內不作變動。
(2)改進預約診療服務的組織實施方式。要將預約診療服務工作作為醫(yī)務管理的重要內容，與病案管理工作結合起來，逐步運用信息技術，為病人提供優(yōu)質預約服務。在起始階段，可以以醫(yī)院為單位組織實施預約診療服務工作，有條件的地方也可以探索若干家醫(yī)院聯(lián)合建立網絡掛號平臺。鼓勵衛(wèi)生行政部門組織醫(yī)院在同一個平臺上開展預約診療服務。社區(qū)衛(wèi)生服務機構向醫(yī)院轉診病人一般應提前預約。
(3)逐步提高門診預約掛號的比例。醫(yī)院要制定服務標準引導患者通過預約掛號就診，逐步提高預約掛號占門診掛號尤其是專家門診號的比例。提倡實行分時段預約，按照預約優(yōu)先的管理原則，逐步做到預約掛號患者優(yōu)先安排就診。要努力做到出診醫(yī)師預先了解預約患者的有關信息，對需要進行實驗室檢查和設備檢查的患者提前作出適當安排。對于需要復診的門診患者，接診醫(yī)師要主動提示患者可以通過預約掛號復診。要努力做到出診醫(yī)師預先了解預約患者的有關信息，對需要進行實驗室檢查和設備檢查的患者提前作出適當安排。對于未能按約定時間來就診的患者，醫(yī)院可以采取適當措施提醒患者注意。
(4)加強出院病人復診的預約服務。逐步建立信息化管理平臺，對出院病人復診實施連續(xù)管理。加強與社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）聯(lián)網協(xié)作，重點對惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等出院后的病人進行跟蹤管理，提高管理的技術含量。對于復診的出院病人，要逐步開放住院部醫(yī)師預約服務。
(5)拓寬提供預約診療服務的途徑。要結合信息化建設，積極推動和實施預約診療工作。醫(yī)院可以通過在門診大廳設置專用設施、設立專門服務臺和服務窗口等形式，向來院患者提供預約服務，也可通過醫(yī)院專線電話（包括手機）、12310公益電話、互聯(lián)網等形式提供預約機會。
(6)規(guī)范醫(yī)務人員出診管理。醫(yī)務人員要按既定的時間出診，特殊情況下需要變動的，要提前公告并安排資質相當?shù)尼t(yī)師出診，并與已預約患者聯(lián)系溝通，取得患者的理解，并進行妥善安排。要完善激勵制約機制，形成有利于預約診療服務工作開展的氛圍。要按照醫(yī)院工作制度要求，規(guī)范醫(yī)務人員特別是專家出診、會診、休假等的管理。
(7)做好預約診療患者的服務工作。工作人員要關心體貼患者，解答問題時要文明禮貌，耐心細致。要盡量簡化手續(xù)，按計劃安排就診。對于70歲以上的老人及來自外地的患者，社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉診的患者，應重點做好預約安排。門診檢驗、放射等科室要對預約診療病人做好服務，各種檢查化驗結果做到及時準確。
此外，為加強對預約診療服務工作的管理，2009年《意見》還規(guī)定，各地衛(wèi)生政部門要結合工作實際，按照開展預約診療服務工作的要求，對公立醫(yī)院門診掛號制度和有關工作制度進行改革；為開展預約診療服務工作提供必要的條件，配備相應人員和適當?shù)难b備做好服務流程之間的銜接；規(guī)范預約診療收費管理，要求公立醫(yī)院開展預約診療服務，必須按照物價管理部門和衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準收取掛號費用和相關費用，不得擅自提高收費標準；公立醫(yī)院不得與任何社會中介機構合作開展向患者收取費用的預約掛號服務；在預約掛號和就診時要推廣采取實名制方式；醫(yī)院與社會中介機構合作開展預約掛號服務收取額外費用的，要立即進行清理整改；做好分診和預檢分診工作等。
2009年《意見》是整個預約診療服務的綱領性文件，它奠定了我國網絡預約診療服務的基本格局和特點。
摘自《“信息人”時代:網絡安全下的個人信息權憲法保護》P218-221頁，北大出版社2018年7月出版。內容簡介：隨著電子政務和網絡信息技術的普及，個人在社會交往關系中越來越多地以“信息人”的面目存在。信息技術與電子政務可以為我們帶來效率、便捷與福利，但如果不能使用恰當?shù)姆绞郊訌妼�人信息權的保障，信息技術可能成為侵害個人權利的利器。在大數(shù)據(jù)時代，個人信息趨于透明化，如何保護個人信息權不受侵害？以2018年5月實施的《通用個人信息保護規(guī)則》為代表的歐洲保障模式，以分散立法保護個人信息權的美國模式，哪一個更值得借鑒？本書探討了我國個人信息保護制度的發(fā)展歷程和現(xiàn)狀，梳理我國現(xiàn)有立法背后的主導性思維，在對域外經驗分析基礎上，提出推進我國個人信息保護制度的系統(tǒng)性建議。
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